Evangelisches Krankenhaus Johannisstift Münster gGmbH - Valeo

D
Systemteil Qualitätsbericht 2006
- Dampfdesinfektion (Bettenzentrale, Kinderzimmer), halbjährlich
- Spülstraße Küche, halbjährlich
- Flexible Endoskope, 1x im Quartal
Umgebungsuntersuchung
- Küche
- Zentral-OP
- Endoskopie
Wasseruntersuchungen
- Osmoseanlage Keller
- Geburtsbadewanne
- Kaltwasser / Warmwasser, Bakteriologie- Legionellen, Jährlich
Klimaanlagen
Hygienisch-mikrobiologische und hygienisch-physikalische Untersuchungen von RLT-Anlagen nach DIN
1946
- Luftkeime
- Luftpartikel
- Luftströmungen
Durchführung Fremdfirma, jährlich
Lebensmittelproben in Küchen auf:
- Enterobacteriaceae (ibs. Salmonellen)
- Staphylococcos aureus
- Listeria monocytogenes, halbjährlich
Evalution
Hygienemängel wie z.B. nicht richtig funktionierende Geräte, werden vom Labor Hybeta an die
Hygienefachkraft direkt per Telefon gemeldet. Es besteht eine festgelegte Vorgehensweise zur Sanierung
und Vorbeugung auffälliger bakteriologischer Befunde.
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements
Zentraler Bestandteil jedes Qualitätsmanagementsystems ist die Messung von Qualitätskennzahlen und
die kontinuierliche Weiterentwicklung des Qualitätsmanagementsystems an Hand der gemessenen
Daten. Interne Bewertungen finden regelmäßig statt. Darüber hinaus ist der Blick von außen oft
wünschenswert, weil dadurch ein Zertifikat und damit eine Bestätigung des Systems von geeigneter
Stelle verbunden sein kann. Der Blick von außen ermöglicht aber manchmal bereits durch den Wechsel
der Perspektive, die Dinge klarer zu sehen.
Deswegen nimmt das Evangelische Krankenhaus Johannisstift Münster an folgenden Maßnahmen zur
externen Qualitätssicherung teil.
1. Patientenbefragung
Im Berichtsjahr 2006 wurde im Evangelischen Krankenhaus Johannisstift Münster eine fragebogengestützte,
anonyme Patientenbefragung durchgeführt. Diese Vorgehensweise ermöglicht es, ein
möglichst realistisches Bild der Patientenzufriedenheit zu erhalten.
Bei der Befragung gaben die Patienten eine hohe Zufriedenheit mit der ärztlichen, pflegerischen und
therapeutischen Versorgung an. Verbesserungspotential wurde vor allem bei Fragen zur Infrastruktur
aufgedeckt.
Die Ergebnisse der Patientenbefragung fließen in den kontinuierlichen Verbesserungsprozess mit ein. So
wurden für das gesamte EVK Münster 5 Projekte initiiert, die zur Verbesserung der wahrgenommenen
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