Evangelisches Krankenhaus Johannisstift Münster gGmbH - Valeo

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Systemteil Qualitätsbericht 2006
Vorbereitung, Durchführung und Auswertung der Veranstaltung im November 2006 im Rahmen der Reihe
„Patientenforum“: „Der Wille des Patienten zählt! - Patientenverfügung - eine ethische
Herausforderung“.
Inhaltlich ging es um die Präsentation der von der Projektgruppe erarbeiteten Standards im Umgang mit
Patientenverfügungen im Evangelischen Krankenhaus, unter Berücksichtigung medizinischer,
theologischer und juristischer Aspekte. Dazu waren Referenten aus dem Universitätsklinikum Münster
eingeladen, der Superintendent des Evangelischen Kirchenkreises Münster und aus München der Jurist
und Berater der Hospizbewegung. Mitarbeiter aus dem Haus und eine interessierte Öffentlichkeit nahmen
an der Veranstaltung teil.
Als Ergänzung zum Thema fand in der Woche vom 27.10.-04.11.06 eine Ausstellung der beiden Hospize
in Münster „Johannes-Hospiz“ und „Lebenshaus“ im Foyer des Krankenhauses statt.
Umgang mit und Begleitung von Menschen in Extremsituationen im Krankenhaus
Zu diesem Jahresthema des „Projekts Ethik“ wurde eine Fragebogenaktion im Haus von der
Pflegedirektorin und den Stationsleitungen erarbeitet. Schwerpunkt war die Abfrage von Dokumentation
über und Kommunikation in Extremsituationen innerhalb der behandelnden Teams und mit Patienten
und/oder ihren Angehörigen.
Der Rücklauf der Fragebögen lag bei 50%. Die Bewertung von Dokumentation und Kommunikation
bewegte sich für die Stationen unterschiedlich zwischen gut, zufriedenstellend und ausbaufähig.
Die innerbetriebliche Weiterbildung, "Pflege des alten Menschen", nimmt die Themen des Projekts
Ethik besonders für die Bereiche „Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung“,
„Sterben, Tod und Trauer“ und „Religiöse Begleitung“ auf und bietet dazu jeweils zwei Termine an, die
von der Moderatorin des Projekts Ethik geleitet werden.
Evaluation:
Die Projektgruppe erreichte die verabredeten Ziele inhaltlich und qualitätsentsprechend. Die
Zusammenarbeit verlief innovativ und konstruktiv. Die gute Kommunikation innerhalb der Gruppe wirkte
sich positiv auf das interprofessionelle Miteinander im Evangelischen Krankenhaus Johannisstift aus.
Hygienemanagement MRSA-net 2006
Hintergrund
Definition MRSA=multiresistenter Staphylococcus aureus
In Deutschland wurde in den letzten 10 Jahren ein Anstieg der MRSA- Prävalenz von 2 auf 23% aller S.
aureus Stämme beobachtet.
In den Niederlanden und Skandinavien hält sich der Anteil seit Jahren stabil auf unter 3%.
Die kontinuierliche und integrierte Weiterversorgung von MRSA Patienten nach Entlassung aus dem
Krankenhaus ist neben der Krankenhaushygiene und der rationalen Antibiotikagabe die einzige
Möglichkeit MRSA unter Kontrolle zu bekommen. Auf die Zusammenarbeit zweier angrenzender
Regionen in Deutschland und den Niederlanden setzt das Netzwerk Euregio MRSA-net
Twente/Deutschland.
In den kommenden Jahren soll die Ausbreitung von MRSA in der Euregio Münsterland/Twente
gemeinsam überwacht und reduziert werden.
Ausmaß des Problems
Der Wundkeim Staphylococcus aureus verursacht weltweit die meisten im Krankenhaus erworbenen
Infektionen. Besonders kritisch sind dabei Infektionen durch Methicillin-resistenten Staphylokokken
(MRSA), für die es nur noch wenige Möglichkeiten einer antibiotischen Therapie gibt. Neben der
verlängerten und schweren Krankheitsverläufe bedeutet das Auftreten von MRSA äußerst
arbeitsaufwendige und für die Krankenhäuser sehr teure Konsequenzen, im Extremfall die Schließung
ganzer Stationen. Nosokomiale Infektionen (im Krankenhaus erworbene Infektionen) mit MRSA führen zu
einer deutlich verlängerten Liegedauer der Patienten sowie zu Mehrkosten aufgrund aufwendiger
Hygienemaßnahmen (z.B. Isolierung im Einzelzimmer) und der eingeschränkten Therapiemöglichkeit mit
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