Evangelisches Krankenhaus Johannisstift Münster gGmbH - Valeo

Systemteil Qualitätsbericht 2006
n Fort- und Weiterbildungen für setzen wir gezielt als Mittel zur Qualitätsverbesserung ein.
n Die Zufriedenheit der Mitarbeiter in der EKF ist unser Ziel, denn nur zufriedene Mitarbeiter
erbringen auf Dauer gute Leistungen.
4. Wie Führungskräfte führen, damit Qualität möglich wird
n Führungskräfte haben eine Vorbildfunktion, das beinhaltet auch das Vorleben des
Qualitätsmanagements.
n Führungskräfte machen die Unternehmenspolitik für alle Mitarbeiter sichtbar, Führung heißt
für uns unterstützen und beraten.
n Unseren Umgang miteinander kennzeichnet Ehrlichkeit, eine gute Streit und Fehlerkultur
sowie Konsistenz und Kontinuität.
5. Welche Ergebnisse wir erreichen wollen
n Wir wollen beste Medizin leisten und unsere Patienten mehr als zufrieden stellen. Deswegen
messen wir die Ergebnisse unserer Arbeit und nutzen die ermittelten Kennzahlen und
Indikatoren für den kontinuierlichen Verbesserungsprozess. Dies schließt auch
wirtschaftliche Indikatoren nicht aus, denn Qualität und Wirtschaftlichkeit sind für uns kein
Widerspruch.
Die Verpflichtung zur Umsetzung dieser Leitsätze betrifft jeden einzelnen Mitarbeiter. Der
Umsetzungsgrad dieser Leitsätze ist Bestandteil regelmäßig durchgeführter Selbstbewertungen, deren
Ergebnisse in den kontinuierlichen Verbesserungsprozess eingehen.
Die Entwicklung des Qualitätsmanagements ist ein dynamischer Prozess. Unsere Qualitätspolitik und die
im nächsten Abschnitt dargestellten Qualitätsziele helfen uns dabei, den eingeschlagenen Weg stetig zu
verfolgen.
D-2 Qualitätsziele
Das Evangelische Krankenhaus Johannisstift Münster erhebt für sich den Anspruch, den Erwartungen
der Patienten gerecht zu werden. Medizinische, pflegerische und therapeutische Leistungen von hoher
Qualität müssen dabei unter den bestehenden wirtschaftlichen Rahmenbedingungen erbracht werden.
Im Evangelischen Krankenhaus Johannisstift Münster werden Qualitätsziele wie andere Ziele auch von
der Geschäftsführung vorgegeben. Der Vorgabe liegt ein Abstimmungsprozess mit den jeweils
betroffenen Fachabteilungen zugrunde. Übergeordnetes Ziel bleibt dabei stets, die Sicherstellung einer
hochwertigen Patientenversorgung, welche die Bedürfnisse des Patienten in den Mittelpunkt stellt.
Das Erreichen von Qualitätszielen wird im Rahmen des Qualitätsmanagements regelmäßig überprüft.
Abweichungen des ermittelten Werts vom festgelegten Zielwert führen automatisch zu Überprüfungen
des zugrunde liegenden Prozesses. Die regelmäßige Definition von Qualitätszielen, ihre Messung sowie
die Gestaltung der zugrunde liegenden Prozesse ist Bestandteil des kontinuierlichen
Verbesserungsprozesses.
Folgende Qualitätsziele sind Bestandteil der Qualitätsplanung des Evangelischen Krankenhauses
Johannisstift Münster:
Implementierung eines strukturierten Prozessmanagements
Die Versorgung von Patienten im Krankenhaus ist aus vielen ineinander greifenden Prozessen
zusammengesetzt. Prozessmanagement beinhaltet die Erfassung, Analyse und Optimierung bzw.
Neugestaltung der zur Patientenversorgung beitragenden Prozesse sowie die Abstimmung der Prozesse
untereinander. Nur so wird es möglich, Qualität nachhaltig sicherzustellen bzw. kontinuierlich zu
verbessern.
Erarbeiten und Einführen klinischer Behandlungspfade
Ein klinischer Behandlungspfad ist ein im Behandlungsteam erarbeiteter, Berufsgruppen übergreifend
festgelegter, auf ein bestimmtes Krankheitsbild bezogener Behandlungsablauf. Bei der Erarbeitung
werden wissenschaftliche Grundlagen (Evidenzbasierte Medizin) genauso berücksichtigt wie die
Patientenerwartungen, Qualität und Wirtschaftlichkeit.
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