Evangelisches Krankenhaus Johannisstift Münster gGmbH - Valeo
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C<br />
Leistungsbereich: Qualitätsindikator —<br />
Kennzahlbezeichnung<br />
Herzschrittmachereinsatz: Entscheidung für die<br />
Herzschrittmacher-Behandlung und die Auswahl<br />
des Herzschrittmachersystems —<br />
Leitlinienkonforme Indikationsstellung und<br />
leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden<br />
Herzrhythmusstörungen<br />
Herzschrittmachereinsatz: Komplikationen während<br />
oder nach der Operation — Perioperative<br />
Komplikationen: chirurgische Komplikationen<br />
Herzschrittmachereinsatz: Komplikationen während<br />
oder nach der Operation — Perioperative<br />
Komplikationen: Sondendislokation im Vorhof<br />
Herzschrittmachereinsatz: Komplikationen während<br />
oder nach der Operation — Perioperative<br />
Komplikationen: Sondendislokation im Ventrikel<br />
Hüftgelenkersatz: Ausrenkung des künstlichen<br />
Hüftgelenkes nach der Operation —<br />
Endoprothesenluxation<br />
Hüftgelenkersatz: Entzündung des<br />
Operationsbereichs nach der Operation —<br />
Postoperative Wundinfektion<br />
Hüftgelenkersatz: Ungeplante Folgeoperation(en)<br />
wegen Komplikation(en) — Reinterventionen wegen<br />
Komplikation<br />
Halsschlagaderoperation: Entscheidung zur<br />
Operation einer Verengung der Halsschlagader<br />
ohne erkennbare Krankheitszeichen — Indikation<br />
bei asymptomatischer Karotisstenose<br />
Halsschlagaderoperation: Entscheidung zur<br />
Operation einer Verengung der Halsschlagader mit<br />
erkennbaren Krankheitszeichen — Indikation bei<br />
symptomatischer Karotisstenose<br />
Halsschlagaderoperation: Schlaganfälle oder Tod<br />
infolge einer Operation zur Erweiterung der<br />
Halsschlagader — Perioperative Schlaganfälle oder<br />
Tod risikoadjustiert nach logistischem Karotis-Score<br />
I: Risikoadjustierte Rate nach logistischem Karotis-<br />
Score I<br />
Kniegelenkersatz: Entzündung des<br />
Operationsbereichs nach der Operation —<br />
Postoperative Wundinfektion<br />
Kniegelenkersatz: Ungeplante Folgeoperation(en)<br />
wegen Komplikation(en) — Reinterventionen wegen<br />
Komplikation<br />
Brusttumoren: Röntgenuntersuchung des entfernten<br />
Gewebes nach der Operation — Postoperatives<br />
Präparatröntgen<br />
Qualitätssicherungsteil Qualitätsbericht 2006<br />
Bewertung<br />
durch<br />
Strukt.<br />
Dialog<br />
Vertrauensbereich<br />
8 54,0 -<br />
100,0<br />
Ergebnis<br />
(Einheit)<br />
Zähler /<br />
Nenner<br />
Referenzbereich(bundesweit)<br />
100,0% 6 / 6 ≥80%<br />
Die Entscheidung zur Versorgung mit einem Schrittmacher<br />
und die Art des eingesetzten Schrittmachers bei langsamen<br />
Rhythmusstörungen entsprachen stets den Leitlinien.<br />
8 0,0 - 41,0 0,0% 0 / 7 ≤2%<br />
Bei der Einpflanzung von Herzschrittmachern kam es nicht zu<br />
Operations-nahen Komplikationen.<br />
8 0,0 - 70,8 0,0% 0 / 3 ≤3%<br />
Bei der Einpflanzung von Herzschrittmachern kam es nicht zu<br />
Lagefehlern der Vorhofsonde.<br />
8 0,0 - 60,3 0,0% 0 / 4 ≤3%<br />
Bei der Einpflanzung von Herzschrittmachern kam es nicht zu<br />
Lagefehlern der Kammersonde.<br />
8 0,0 - 16,2 0,0% 0 / 21<br />
Nach dem Einsetzen einer Hüftprothese kam es nicht zu<br />
Ausrenkungen der Prothese.<br />
8 0,0 - 12,0 0,0% 0 / 27<br />
Nach dem Einsetzen einer Hüftprothese kam es nicht zu<br />
Wundinfektionen.<br />
8 0,0 - 12,8 0,0% 0 / 27<br />
Nach dem Einsetzen einer Hüftprothese kam es nicht zu<br />
Komplikationen, die eine erneute Operation erforderlich<br />
gemacht hätten.<br />
8 47,8 -<br />
100,0<br />
100,0% entf. ≥80%<br />
Die Entscheidung zur Operation bei nicht symptomatischer<br />
Verengung der Halsschlagader erfolgte stets korrekt.<br />
8 - 0,0% 0 / 0 ≥90%<br />
Das Ev. <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Münster</strong> hatte keine Fälle in dieser<br />
Grundgesamtheit.<br />
8 0,0 - 60,0 0,0% 0 / 4 ≤8,5%(95%-<br />
Perzentile)<br />
Kein Patient verstarb oder erlitt einen Schlaganfall im<br />
zeitlichen Zusammenhang mit der Operation.<br />
8 0,0 - 7,1 0,0% 0 / 50 ≤2%<br />
Nach dem Einsetzen einer Knieprothese kam es nicht zu<br />
Wundinfektionen.<br />
8 0,0 - 100 2,0% entf. ≤6%<br />
Nach dem Einsetzen einer Knieprothese kam es nicht zu<br />
Komplikationen, die eine erneute Operation erforderlich<br />
gemacht hätten.<br />
8 0,0 - 97,5 0,0% 0 / 1 ≥95%<br />
64 <strong>Evangelisches</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Johannisstift</strong> <strong>Münster</strong> <strong>gGmbH</strong>