Berufsprofil Physiotherapie - Physio Austria

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7 | Der physiotherapeutische Prozess
Der physiotherapeutische
Prozess
Physiotherapie ist durch ein umfassendes Aufgabenspektrum
charakterisiert. Im Zentrum
der Arbeit mit den Patienten/Klienten steht der
physiotherapeutische Prozess. Laut Fragebogenerhebung
gaben 98,3 Prozent der Befragten an,
dass ihre physiotherapeutische Tätigkeit vor
allem durch die Durchführung des physiotherapeutischen
Prozesses, also die Arbeit direkt am
Patient bzw. Klient, definiert ist.
Dieser beinhaltet die gesamte Vorgangsweise
der Diplomierten PT bei ihrer Arbeit mit den
Patienten, von der ärztlichen Therapieanordnung
bis zum Therapieabschluss. Die in diesem Zusammenhang
verwendeten Begriffe wie Diagnose,
Anamnese, Untersuchung oder Therapieplanung
sind in diesem Berufsprofil ausschließlich
auf das physiotherapeutische Handlungsfeld zu
beziehen, das einen Ausschnitt aus dem Gesamtspektrum
der Medizin darstellt.
Um sich mit den Problemen von Patienten
erfolgreich auseinandersetzen zu können, sind folgende
grundsätzliche Überlegungen anzustellen:
> Was ist Ursache und Auslöser der Symptome
und/oder Funktionsstörungen?
> Gibt es zusätzliche zu berücksichtigende
Faktoren?
> Welche Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
für eine Untersuchung und Behandlung
sind zu beachten?
> Wie ist die Prognose?
> Welche Behandlungsformen sind zielführend?
Der Denkprozess der klinischen Beweisführung
im Rahmen des physiotherapeutischen Prozesses
ist der Schlüssel zum Umgang mit diesen
Fragen und zu einer erfolgreichen Therapie (vgl.
Bundesverband der Diplomierten Physiotherapeutinnen
Österreichs, Berufsbildfolder o. J.).
Die Zugangsebenen im physiotherapeutischen
Prozess entsprechen der Internationalen Klassifikation
der Funktionsfähigkeit, Behinderung
und Gesundheit (ICF), dem aktuellen Gesundheitsmodell
der Weltgesundheitsorganisation
(WHO). Die ICF ist eine Klassifikation, mit der
Beeinträchtigungen in den Bereichen der Funktionen
und Strukturen des menschlichen Organismus,
Tätigkeiten (Aktivitäten) und die Teilhabe
(Partizipation) an Lebensbereichen einer Person
vor dem Hintergrund ihrer sozialen und physikalischen
Umwelt beschrieben werden können
(WHO 2001). Der physiotherapeutische Prozess,
der ständig Bezug auf diese Ebenen nimmt, lässt
sich in vier Phasen unterteilen (ÖBIG 2002):
> Problemidentifikation
> Therapieplanung
> Umsetzung
> Phasenübergreifende Tätigkeiten
Problemidentifikation
Die Phase der Problemidentifikation dient dem
Sammeln von Informationen und umfasst die
Anamnese, die physiotherapeutische Untersuchung
und die Ableitung der physiotherapeutischen
Diagnose. 33
Anamnese: In Form eines Erstgespräches
informieren sich die Diplomierte PT über das
soziale Umfeld des Patienten, über die Vorgeschichte
bzw. den Verlauf seiner Krankheit
oder Verletzung und wie der Patient selbst seine
Probleme sieht. Es wird geklärt, welche Bedeutung
diese Probleme auf der Ebene der „activities“
und auf der Ebene der „participation“
haben, wie sie strukturell/funktionell angelegt
sind, welche physischen Untersuchungen angemessen
und welchen Ebenen diese Probleme
zuordenbar sind.
physiotherapie Berufsprofil 27