Kongressheft 2012 - Medizinkongresse.org

Presse-Information
Neue Technologie aus Japan Tumor- Entfernung während
Magen-Darm-Spiegelung (Mukosektomie)
Ältester deutsch-türkischer Magen-Darm-Kongress (Istanbul) mit neuer Therapie-
Technik bei der Krebs-Bekämpfung (Magen-Darm-Bereich)
Die Zahlen sind erschreckend: In Deutschland bekommen jedes Jahr knapp 400.000 Personen
die Diagnose, dass sie Krebs haben (ca. 230.000 Patienten sterben). Nach Herzkreislauferkrankungen
ist Krebs damit an zweiter Stelle der Todesursachen in Deutschland. Bösartige Tumore
im Magen-Darm-Bereich stehen dabei ganz oben auf der Todesliste der Krebserkrankungen.
Allein 30.000 Personen sterben am Dickdarmkrebs (zweithäufigste Krebserkrankung). Gut die
Hälfte der Dickdarm-Toten könnten noch leben, wenn sie zur Vorsorgeuntersuchung (wird ab 55
Jahren von den Krankenkassen bezahlt) gegangen wären (Dickdarm-Spiegelung, Stuhl-Untersuchung,
bildgebende Verfahren, Allgemein-Diagnostik).
Eine neue Medizin-Technologie kommt jetzt aus Japan und heißt Mukosektomie. Genauer
gesagt: endoskopische Mukosa Resektion (EMR). Bei der Mukosektomie können bösartige
Tumore in der Schleimhaut (Frühstadium) im gesamten Magen-Darm-Bereich (Speiseröhre,
Magen, Dünndarm, Dickdarm, Enddarm) entfernt werden. Das Interessante dabei ist, dass die
Tumorentfernung während der endoskopischen Untersuchung (Spiegelung) stattfindet. Die
Mukosektomie ist eine Kombination aus Diagnostik und Therapie in einem. „Tumor sehen und
entfernen” ist dabei die Devise bei der Magen oder Darm-Spiegelung, so der Organisator des
24. Deutsch-Türkischen gastroenterologischen Kongress in Istanbul, Dr. med. Deniz Uyak.
Die Mukosektomie (EMR) wurde eigentlich eher durch Zufall in den neunziger Jahren entwickelt
(Geschichte). Man wollte bei endoskopischen Untersuchungen von Magen und Darm immer
größere Gewebeproben (strip-biopsy) nehmen. Dabei stellte man fest, dass sich auch relativ
junge Tumore in der Schleimhaut auf diese Art entfernen lassen. Besonders in Japan wird seit
über 10 Jahren die Mukosektomie routinemäßig angewandt (viele Vorsorgeuntersuchungen,
erhöhte Anzahl an Magen-und Darmtumoren).
Voraussetzung (Bedingung) für die Anwendung der Mukosektomie ist, dass der Tumor noch
nicht zu tief in das Gewebe (Frühstadium) eingedrungen ist (T1) und nur die Schleimhaut betroffen
ist. Außerdem darf es keine Tumor-Ränder geben und weder Blut- noch Lymphgefäße dürfen
durch den Tumor befallen sein. Auch eine Nachbeobachtung ist erforderlich (Hermanek-Kriterien).
„ Erst durch Zoom-Techniken und Ultraschall am Endoskop ist die Mukosektomie überhaupt
möglich geworden, um zu sehen ob der Tumor nicht schon zu groß ist“, so Uyak.
Das Verfahren (Eingriff) der Mukosektomie (EMR) unterscheidet sich nicht von einer normalen
endoskopischen Untersuchung (z. B. Spiegelung von Speiseröhre, Magen oder Darm). Neben der
reinen Diagnostik (Untersuchung) des Organs kann man jetzt bei der Sichtung von bösartigen
Tumoren sofort handeln. Mit speziellen Instrumenten am Endoskop wird der Tumor sofort entfernt.
Dabei gibt es verschiedene Techniken. Grundsätzlich darf man niemals einen Tumor durch
schneiden. Deshalb wird der Tumor z. B. durch Unterdruck (Saugkappe), Hitze (Verödung, Heiße
Rundnadel) oder eine spezielle Messertechnik entfernt. Im Unterschied zur Polypen-Entfernung
(entwickeln sich oft zu Tumoren), die schon seit Jahren angewandt wird, wird bei der Mukosektomie
die befallene Schleimhaut komplett entfernt.
Die Ergebnisse der lokalen endoskopischen Therapie (Mukosektomie) zeigen in der klinischen
Praxis (bei sorgfältiger Durchführung/Vor-und Nachbehandlung) insgesamt sehr gute Ergebnisse.
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