Medizin - Berliner Ärzteblatt

Medizin
nisse der Mitte 2004 von der
Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie
gestarteten LISA(Le-
vothyroxin und Iodid in der Strumatherapie
Als Mono- oder Kom-
binationstherapie)-Studie. Sie soll
tiefere Klarheit über die Wirkung
bzw. Überlegenheit von
Thyronajod (Levothyroxin-Iodid-
Kombination) im Vergleich mit
einer L-Thyroxin- bzw. einer Jod-
Monotherapie sowie Placebo bei
der Behandlung der Knotenstruma
bringen.
Die Levothyroxin-Dosis sollte
immer so gewählt werden, dass
Mammakarzinom
Initiative gegen das Vergessen
Metastatic breast cancer (MBC), der metastasierte Brustkrebs, ist weltweit die häufigste krebsbedingte
Todesursache bei Frauen unter 55 Jahren. Bis zu 10 Prozent der Patientinnen haben bereits
zum Zeitpunkt der Erstdiagnose Metastasen. 1 Da es bislang keinen Goldstandard für die Therapie des
MBC gibt, riefen Experten dazu auf, möglichst vielen Patientinnen im fortgeschrittenen Stadium die
Teilnahme an klinischen Studien zu ermöglichen, letztlich auch mit dem Ziel, das Therapiespektrum
um neue Substanzen zu erweitern. Die von Bristol-Myers Squibb gestartete Initiative „The Forgotten
Women“ unterstützt vor allem Frauen mit MBC.
Brustkrebs in frühen Stadien hat
gute Heilungschancen, die Prognose
für Frauen mit metastasiertem
Brustkrebs aber ist weit
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Bild: BMS
der TSH-Wert im Zielbereich
liegt. Problematisch wird die
Therapie durch die unterschiedliche
Bioverfügbarkeit der in
Deutschland verfügbaren L-Thy-
roxin-Präparate. Die erlaubte
Range von 80 bis 125 Prozent
kann aufgrund der hohen Dosiseffizienz
von L-Thyroxin zu
nicht adäquaten TSH-Spiegeln
und klinischen Beschwerden führen.
Die bei jedem Menschen individuelle
(geringe) Schwankung
der Schilddrüsenfunktion bedingt
die individuelle Wahl der
täglichen Levothyroxin-Dosis. Bei
schlechter. In Europa treten jähr-
lich etwa 429 000 Fälle von Brustkrebs
auf, von denen ungefähr
100 000 auf den metastasierten
Brustkrebs entfallen. Die Fünfjahres-Überlebensrate
dieser Patientinnen
liegt lediglich zwischen
17 und 25 Prozent. Die Chemotherapien
mit Taxanen oder
Anthrazyklinen gelten als die
beiden effektivsten Behandlun-
gen in der First-Line-Therapie, oft
aber entwickeln sich Resistenzen
und ein Fortschreiten der Erkrankung
kann nicht verhindert
werden. „Manche Resistenzen
können durch Epothilone, eine
neue Substanzklasse in der Che-
motherapie überwunden wer-
den“, berichtete Dr. Riccardo
Massetti, Rom. „Diese Substanzklasse
befindet sich derzeit in
der „Feinjustierung“ spielen das
Wohlbefinden des Patienten und
die „klinische Responz“ eine entscheidende
Rolle für die optimale
Einstellung, die vor einer
Dauerbehandlung des wohnortnahen
Hausarztes durch einen
erfahrenen Facharzt erfolgen sollte.
Dr. Volker Neumann verwies
in diesem Zusammenhang dar-
auf, nach einer optimalen Einstellung
des Patienten auf ein
bestimmtes Präparat das erfolgreiche
Therapiemanagement nicht
durch einen Präparatewechsel zu
gefährden. H. B.
der klinischen Prüfung, sowohl
als Mono- als auch als Kombinationstherapie.“
Die Präsidentin der Selbsthilfeorganisation
Europa Donna in
Zypern, Stella Kyriakides, verwies
auf die Bedeutung, die die
Diagnose für viele Patientinnen
hat, und Ingrid Kössler, Präsidentin
von Europa Donna in
Schweden, sagte: „Viele der
Brustkrebsüberlebenden haben
große Angst davor, dass der
Krebs zurückkommt“, denn bei
etwa einem Drittel der von
Brustkrebs betroffenen Frauen
entwickelt sich tatsächlich ein
Rezidiv. – Umso wichtiger ist aufgrund
der schlechten Prognose
die Kommunikation zwischen
Arzt und Betroffenen. Hierzu
Massetti: „Alle Optionen sollen
12/2008/121/ 50 (Rotes Blatt) Berliner Ärzteblatt