Medizin - Berliner Ärzteblatt

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Politik komplex aus dem Haushaltsthema herauszunehmen, wohl weil man hier mit tieferen Differenzen zwischen den Fraktionen rechnete. Als ein weiteres strittiges Thema erwies sich, wie schon des Öfteren in den Jahren, die Beitragsordnung. Hierzu gab es seitens der Fraktion Gesundheit den Vorschlag, die Kammerbeiträge deutlich zu senken, entgegen der Vorstandsansicht begründet mit dem permanenten Anstieg liquider Mittel. Die Wirtschaftslage gebe genügend Spielraum für eine nachhaltige Beitragssenkung. Dazu lag dann auch der schon erwähnte Antrag des Delegierten Pickerodt vor, 2009 die Beitragstabelle auf das Niveau von 2005 zurückzuführen. Vorstandsmitglied Bodenstein sprach sich dagegen aus und bot der Fraktion Gesundheit noch einmal neuere Materialien an, um bei Prüfung der Vorlagen ihren Antrag noch einmal zu bedenken. In der Abstimmung über die Beitragsordnung der Ärztekammer Berlin vom 11. Septem- ber 2002, geändert durch den 6. Nachtrag vom 14. November 2007, wurde neben einigen oft auch nur redaktionellen Än- derungen über die neue Beitragstabelle des Vorstandes abgestimmt. 27 Delegierte sprachen sich dafür aus, zehn Delegierte dagegen (Fraktion Gesundheit). Damit wurde die Beitragsordnung akzeptiert und der Antrag Pickerodts automatisch überstimmt. Große Differenzen gab es in der DV wie schon so oft beim Thema Weiterbildung, das die Fraktion Gesundheit wegen ihrer tieferen Eingebundenheit wohl als ihre Domäne betrachtet. Das Thema Weiterbildungsordnung stand als 14 letzter Tagesordnungspunkt zur Debatte, die wieder auszuufern drohte, da die wechselseitigen Positionen zu different erschienen. Es ist für einen nicht direkt damit Befassten oder Betroffenen schwer, diese Differenzen einzuordnen. Deshalb soll es hier nur um ein paar besonders strittige Fragen gehen, etwa das Befugnisverfahren (Befugnis als Weiterbilder). Dazu referierte Frau Hoeft (Abteilung 1 – Weiterbildung). Die Resonanzen auf das zurzeit gängige Verfahren, meinte sie, seien durchaus positiv. Dabei gebe es natürlich noch Anpassungswünsche für das Befugnisverfahren. Beklagt würde eine Antragsflut: Einführung in das komplexe EDV- System. Dabei entstehe ein hoher Beratungsaufwand für umfängliche Nachweise etc. Die Weiterbildungsausschüsse plädierten hier für eine Verschlankung und Vereinfachung hin zur personenbezogenen Einzelbefugnis, dazu auch die Anpassung des Onlineformulars. Nötig sei die objektive Er- mittlung des Befugnisrahmens, gegebenenfalls eine Qualitätssi- cherung. Es gehe um ein komfortables und benutzerfreundliches Formular sowie eine verschlankte Antragskarte im EDV- System. Es fielen bis zu 400 Anträge pro Jahr bis 2006 an, 1790 für 2008. Es gebe viele Hinter- gründe für bestehende Proble- me. 40 bis 80 Prozent der Be- fragten seien mit ihrer Weiterbildung unzufrieden. Verwiesen wurde auch auf einen Zehn-Punkte-Beschluss vom 21.08.2007, einen Arbeitskreis des GWBÄ sowie einen Beschluss der Ärztekammer Berlin, den Anschluss an eine bundesein- heitliche Evaluation zu suchen. Hierzu Kammerpräsident Jonitz: Bis auf eine Kammer seien alle anderen für die einheitliche Evaluation. Der Delegierte Singendonk verwies auf einen Mangel an Prüfern wegen unklarer Kriterien zur Berufung von Prüfern. Offensichtlich stimmten die Rahmenbedingungen nicht. Die Kommunikation zwischen Prüflingen, Prüfern und Kammer ließe zu wünschen übrig. Warum sei die Verbundbefugnis ohne Not abgeschafft worden? Es sei schon klar, dass die Weiterbilder mit dem jetzigen Verfahren zufrieden seien. Es ginge aber vor allem auch um die Weiterzubildenden … Pickerodt: Die Zufriedenheit unter Weiterbildern und Weiterzubildenden sehe anders aus. Das Chaos in der Befugnisfrage, das der Vorstand hier angerichtet habe, lasse viele Kollegen, die man befrage, zutiefst sauer erscheinen. Das Chaos betreffe nicht die Sachbearbeiter im Hauptamt betonte Pickerodt. Insgesamt aber ließe sich das am Rückgang der Prüfungen ablesen. Es sei daher auch kein Wunder, dass es zu wenige Prüfer gebe. Es sei also dringend nötig, eine kreative Arbeitsgruppe zu bilden. Jonitz: Die Kammer stecke hier noch in einer Übergangsphase. Die Zertifizierung der Fortbildung sei enorm komplex und an sich schon unübersichtlich. Hauptgeschäftsführer Anders: Der Kern des Problems, das gelöst werden müsse, sei im Grunde nicht der weiterzubildende Arzt, sondern der kranke Mensch, der Patient. Jonitz plädierte für die Abkehr von einer Misstrauenskultur unter den Delegierten. Hier sei man, meinte er, auf einem sehr guten Weg. Raimund August 12/2008/121/ 8 (Rotes Blatt) Berliner Ärzteblatt
Gesundheitsreport Gesundheitsversorgung: Große Skepsis Was die Zukunft der Gesundheitsversorgung und die Zukunft unseres Gesundheitssystems betrifft, treiben Ärzte wie Bevölkerung die gleichen Sorgen: Sie erwarten, dass die Versorgung schlechter und es den Politikern nicht gelingen wird, eine gute Gesundheitsversorgung sicherzustellen. 60 Prozent der Bevölkerung (Vor- jahr: 56 Prozent) sagen, dass sich die Qualität der Gesundheitsversorgung in den vergangenen zwei, drei Jahren verschlechtert hat; unter den Ärzten sind 57 Prozent dieser Meinung. Die Leistungsfähigkeit des Gesundheitssystems insgesamt beurteilen 59 Prozent (Ostdeutschland: 49 Prozent) der Bevölkerung als „gut“ oder „sehr gut“ – 5 Prozentpunkte weniger als vor einem Jahr und 2 Prozentpunkte weniger als 1994. Das hat der MLP Gesundheitsreport 2008 herausgefunden. Große Skepsis besteht für die Zukunft des Gesundheitssystems. Lediglich 16 Prozent der Bürger (2005: 2 Prozent) und 15 Prozent der Ärzte glauben, dass es der Politik gelingt, auch längerfristig eine gute Gesundheitsversorgung sicherzustellen. Dabei rechnen 82 Prozent der Bürger mit steigenden Beiträgen für die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) Berliner Ärzteblatt (Rotes Blatt) 12/2008/121/ 9 und rund drei Viertel mit weiter erhöhten Zuzahlungen für Medikamente in den nächsten zehn Jahren. Dass es zunehmend zu einer Zwei-Klassen-Medizin kommt, erwarten 69 Prozent der Bürger und sogar 87 Prozent der Ärzte. Gleichzeitig glauben 84 Prozent der Ärzte, dass es künftig schwieriger wird, alle medizinisch notwendigen Leistungen zu verordnen und fordern grundlegende Reformen, um das Gesundheitssystem auf den demographischen Wandel vorzubereiten. Ein entscheidender Grund für die pessimistischen Erwartungen der Ärzte sind die wirtschaftlichen Rahmenbedingungen. Schon heute fühlen sich 56 Prozent „stark“ oder „sehr stark“ vom Kostendruck betroffen; unter den niedergelassenen Ärzten sind es sogar 69 Prozent. Dabei erbringen 7 Prozent der Niedergelassenen laut eigenen Angaben häufig Leistungen, deren Kosten nicht übernommen werden; 46 Prozent aller Ärzte und 56 Prozent der Krankenhausärzte beklagen sich über mangelnde Zeit für ihre Pa- tienten. Für die Zukunft befürchten mehr als zwei Drittel der Ärzte, dass die zunehmende Berücksichtigung wirtschaftlicher Ge- sichtspunkte negative Auswirkun- gen auf die Qualität der Gesund- heitsversorgung hat. 61 Prozent 15 Politik
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