Infobrief November 2011 - Klinikum Ansbach

INFOBRIEF
Endosonographie (EUS) am Klinikum Ansbach
Seit Juli 2011 verfügt die Medizinische Klinik II über ein
modernes Ultraschallgerät des Typs HiVision Preirus der
Firma Hitachi. Zusammen mit diesem Gerät wurden sowohl
eine radiale als auch eine longitudinale Endosonographiesonde
erworben. Damit steht am Klinikum
Ansbach – über die bisher am Darmzentrum bereits regelmäßig
angewandte rektale Endosonographie hinaus
– die Möglichkeit der endosonographischen Diagnostik
und Intervention im Bereich des oberen Gastrointestinaltrakts
zur Verfügung. Die in den letzten 15 Jahren seit
der Einführung der Endosonographie gewonnenen Erfahrungen
haben gezeigt, dass mit dieser Methode eine
hohe Treffsicherheit bei Diagnostik und Staging gastrointestinaler
Tumoren zu erreichen ist. Mithilfe der EUS
• lassen sich mediastinale und intestinale Lymphknotenvergrößerungen
darstellen,
• können im Bereich des Ösophagus und Magens tumoröse
Veränderungen hinsichtlich ihrer Eindringtiefe
und vorhandener regionaler Lymphknoten beurteilt
werden,
• können submuköse Tumoren insbesondere im Magen
weiter differenziert werden.
Eine deutliche Verbesserung erfährt auch die Darstellung
von Veränderungen des Pankreas (z. B. Lokalisation endokriner
Pankreastumore). Im Bereich der Gallenwege
lassen sich sehr genau Stenosierungen, konventionell
sonographisch nicht zu erfassende Konkremente oder
Veränderungen im Papillenbereich beurteilen (Gallen-
Strahlentherapie und Nuklearmedizin im MVZ
am Klinikum Ansbach im Aufwind
An einem gut besuchten Tag der Offenen Tür wurden die
neuen Geräte der Strahlentherapie und der Nuklearmedizin
am 16. Juli 2011 der Öffentlichkeit vorgestellt.
Die Nuklearmedizin unter der Leitung von Dr. Walter
Lohner wurde in diesem Jahr sowohl personell als auch
apparativ nochmals aufgerüstet. Die Voraussetzungen
für eine Ausweitung der ambulanten nuklearmedizinischen
Diagnostik und Therapie sind damit gegeben. Die
bereits etablierte Schilddrüsensprechstunde wird weiter
ausgebaut. Näheres zu den Untersuchungen, Indikatio-
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gangs-/Gallenblasenkarzinome, Papillenkarzinome und
-adenome). Damit steht uns mit der Endosonographie
bei verschiedenen Fragestellungen eine alternative oder
komplementäre Methode zur Kernspintomographie zur
Verfügung, beispielsweise bei Patienten mit Herzschrittmacher
oder Niereninsuffizienz.
Bei den bisher genannten Indikationen kommt in erster
Linie der Radialscanner zum Einsatz, bei dem Schnitte
produziert werden, die denen der konventionellen Sonographie
oder der Computer- und Kernspintomographie
entsprechen. Sind interventionelle Maßnahmen notwendig,
findet ein Longitudinalscanner Anwendung. Hierbei
trägt ein Endoskop mit Schrägoptik einen Schallkopf, der
longitudinale Schnittbilder produziert. Dadurch können
dann, nach endoskopisch kontrolliertem Vorbringen der
Ultraschallsonde in den entsprechenden Bereich, sonographisch
gesteuert Punktionsnadeln oder Drainagen
positioniert werden.
Mögliche Indikationen sind die histologische bzw.
zytologische Abklärung tumoröser Veränderungen und
vergrößerter Lymphknoten sowie die Drainage von Zysten
oder die Galleableitung bei fehlender transpapillärer
Sondierbarkeit.
Die Kontraindikationen und Risiken der Endosonographie
entsprechen im wesentlichen denen bei einer
konventionellen Endoskopie im Bereich des Gastrointestinaltrakts.
Jürgen Probst, Oberarzt
nen und Voraussetzungen auch unter www.mvz-am-klinikum-ansbach.de/leistungen/nuklearmedizin.
Als neues Therapieverfahren wurde die palliative
Schmerztherapie von Knochenmetastasen mit Samarium-153
EDTMP eingeführt. Sie steht damit ab sofort
auch im Raum Ansbach für ambulante Patienten zur
Verfügung. Anmeldungen unter der Nummer 484-2022
oder 484-2581.
Dr. rer. nat. Georg Böhnlein, Diplom-Physiker