Infobrief November 2011 - Klinikum Ansbach
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INFOBRIEF<br />
Endosonographie (EUS) am <strong>Klinikum</strong> <strong>Ansbach</strong><br />
Seit Juli <strong>2011</strong> verfügt die Medizinische Klinik II über ein<br />
modernes Ultraschallgerät des Typs HiVision Preirus der<br />
Firma Hitachi. Zusammen mit diesem Gerät wurden sowohl<br />
eine radiale als auch eine longitudinale Endosonographiesonde<br />
erworben. Damit steht am <strong>Klinikum</strong><br />
<strong>Ansbach</strong> – über die bisher am Darmzentrum bereits regelmäßig<br />
angewandte rektale Endosonographie hinaus<br />
– die Möglichkeit der endosonographischen Diagnostik<br />
und Intervention im Bereich des oberen Gastrointestinaltrakts<br />
zur Verfügung. Die in den letzten 15 Jahren seit<br />
der Einführung der Endosonographie gewonnenen Erfahrungen<br />
haben gezeigt, dass mit dieser Methode eine<br />
hohe Treffsicherheit bei Diagnostik und Staging gastrointestinaler<br />
Tumoren zu erreichen ist. Mithilfe der EUS<br />
• lassen sich mediastinale und intestinale Lymphknotenvergrößerungen<br />
darstellen,<br />
• können im Bereich des Ösophagus und Magens tumoröse<br />
Veränderungen hinsichtlich ihrer Eindringtiefe<br />
und vorhandener regionaler Lymphknoten beurteilt<br />
werden,<br />
• können submuköse Tumoren insbesondere im Magen<br />
weiter differenziert werden.<br />
Eine deutliche Verbesserung erfährt auch die Darstellung<br />
von Veränderungen des Pankreas (z. B. Lokalisation endokriner<br />
Pankreastumore). Im Bereich der Gallenwege<br />
lassen sich sehr genau Stenosierungen, konventionell<br />
sonographisch nicht zu erfassende Konkremente oder<br />
Veränderungen im Papillenbereich beurteilen (Gallen-<br />
Strahlentherapie und Nuklearmedizin im MVZ<br />
am <strong>Klinikum</strong> <strong>Ansbach</strong> im Aufwind<br />
An einem gut besuchten Tag der Offenen Tür wurden die<br />
neuen Geräte der Strahlentherapie und der Nuklearmedizin<br />
am 16. Juli <strong>2011</strong> der Öffentlichkeit vorgestellt.<br />
Die Nuklearmedizin unter der Leitung von Dr. Walter<br />
Lohner wurde in diesem Jahr sowohl personell als auch<br />
apparativ nochmals aufgerüstet. Die Voraussetzungen<br />
für eine Ausweitung der ambulanten nuklearmedizinischen<br />
Diagnostik und Therapie sind damit gegeben. Die<br />
bereits etablierte Schilddrüsensprechstunde wird weiter<br />
ausgebaut. Näheres zu den Untersuchungen, Indikatio-<br />
2<br />
gangs-/Gallenblasenkarzinome, Papillenkarzinome und<br />
-adenome). Damit steht uns mit der Endosonographie<br />
bei verschiedenen Fragestellungen eine alternative oder<br />
komplementäre Methode zur Kernspintomographie zur<br />
Verfügung, beispielsweise bei Patienten mit Herzschrittmacher<br />
oder Niereninsuffizienz.<br />
Bei den bisher genannten Indikationen kommt in erster<br />
Linie der Radialscanner zum Einsatz, bei dem Schnitte<br />
produziert werden, die denen der konventionellen Sonographie<br />
oder der Computer- und Kernspintomographie<br />
entsprechen. Sind interventionelle Maßnahmen notwendig,<br />
findet ein Longitudinalscanner Anwendung. Hierbei<br />
trägt ein Endoskop mit Schrägoptik einen Schallkopf, der<br />
longitudinale Schnittbilder produziert. Dadurch können<br />
dann, nach endoskopisch kontrolliertem Vorbringen der<br />
Ultraschallsonde in den entsprechenden Bereich, sonographisch<br />
gesteuert Punktionsnadeln oder Drainagen<br />
positioniert werden.<br />
Mögliche Indikationen sind die histologische bzw.<br />
zytologische Abklärung tumoröser Veränderungen und<br />
vergrößerter Lymphknoten sowie die Drainage von Zysten<br />
oder die Galleableitung bei fehlender transpapillärer<br />
Sondierbarkeit.<br />
Die Kontraindikationen und Risiken der Endosonographie<br />
entsprechen im wesentlichen denen bei einer<br />
konventionellen Endoskopie im Bereich des Gastrointestinaltrakts.<br />
Jürgen Probst, Oberarzt<br />
nen und Voraussetzungen auch unter www.mvz-am-klinikum-ansbach.de/leistungen/nuklearmedizin.<br />
Als neues Therapieverfahren wurde die palliative<br />
Schmerztherapie von Knochenmetastasen mit Samarium-153<br />
EDTMP eingeführt. Sie steht damit ab sofort<br />
auch im Raum <strong>Ansbach</strong> für ambulante Patienten zur<br />
Verfügung. Anmeldungen unter der Nummer 484-2022<br />
oder 484-2581.<br />
Dr. rer. nat. Georg Böhnlein, Diplom-Physiker