Neuroendoskopie Neuroendoscopy - Richard Wolf
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Pediatric<br />
Neuroendoscope System<br />
Indications for Endoscopic Procedures<br />
Hydrocephalus<br />
Hydrocephalus<br />
The most frequently performed endosopic procedure is ''endoscopic Der häufigste endoskopische Eingriff ist die "endoskopische<br />
third ventriculostomy'' in patients with occlusive hydrocephalus. Here, Ventrikulostomie" bei Patienten mit occlusivem Hydrocephalus. Die<br />
a communication between the third ventricle<br />
Schaffung einer Öffnung im Boden des dritten<br />
and the prepontine cisterne through the floor<br />
Ventrikels zur präpontinen Zisterne ermög-<br />
of the third ventricle re-establishes physiololicht<br />
eine physiologische Liquor-Dynamik<br />
gical CSF pressure dynamics and enables a<br />
und ein Shunt-freies Leben für die Patienten<br />
shunt-free life for the patient (figure 1). An<br />
(Abb. 1). Der asymetrische Hydrocephalus<br />
additional indication for endoscopic surgery<br />
verursacht durch eine unilaterale Obstruktion<br />
is asymmetric hydrocephalus, caused by<br />
des Foramen Monro ist eine weitere<br />
unilateral obstruction of the foramen of<br />
Indikation für eine endoskopische Behand-<br />
Monro. A fenestration of the septum pellucilung.<br />
Die Fenestration des Septum pellucidum,<br />
the so-called "endoscopic pellucidodum,<br />
die sog. "endoskopische Pellucidototomy"<br />
restores a communication between<br />
mie" schafft eine Kommunikation beider<br />
both lateral ventricles and avoids shunting<br />
Seitenventrikel und kann so einen Shunt<br />
or, in case of impared CSF reabsorbtion,<br />
überflüssig machen oder im Falle einer redu-<br />
avoids a second shunt system. Furthermore, Abb. 1: Endoskopie des dritten Ventrikels<br />
zierten Liquorresorption zumindest die<br />
"endoscopic shunt placement" and endos- Fig. 1: Endoscopic third ventriculostomy<br />
Implantation eines zweiten Shuntsystems<br />
copic removal of adherent intracranial shunt<br />
vermeiden. Die endoskopische Shuntanlage<br />
catheters facilitates shunting procedures to a<br />
und die endoskopische Entfernung adhären-<br />
great degree and improves long-term function of the shunt system.<br />
ter Ventrikelkatheter erleichtert Shunt-Operationen wesentlich und verbessert<br />
die Langzeitfunktion der Shuntsysteme.<br />
Cystic Lesions<br />
Cysten<br />
Indications for endoscopic surgery in intracranial cystic lesions include Indikationen für endoskopische Eingriffe bei intraventrikulären Cysten<br />
colloid cysts, chorioid plexus cysts, and arachnoid cysts. The surgical beinhalten Colloidcysten, Cysten des Plexus chorioideus und Arach-<br />
goal is the removal or broad fenestration of<br />
noidalcysten. Der chirurgische Eingriff beruht<br />
the cyst wall. In the majority of arachnoid<br />
auf der Entfernung oder breiten Fenestrierung<br />
cysts, the cyst wall is adherent to the surro-<br />
der Cystenwand. Bei der Mehrzahl der<br />
unding structures and has a tough consis-<br />
Arachnoidalcysten ist die Cystenwand an<br />
tency. Therefore, "endoscopic cyst fenestra-<br />
den umgebenden Strukturen massiv<br />
tion" is the prefered method in order to crea-<br />
adhärent und hat eine derbe Konsistenz.<br />
te a wide communication between the cyst<br />
Deshalb ist die endoskopische Fenestrie-<br />
and the CSF-bearing spaces. Especially in<br />
rung der Cysten die bevorzugte Methode um<br />
suprasellar arachnoid cyst, endoscopic fene-<br />
eine breite Kommunikation zu erzielen.<br />
stration is the preferred treatment (figure 2).<br />
Hilfreich ist bei einer Vielzahl von Fällen der<br />
Einsatz von 2 Instrumenten zur gleichen Zeit,<br />
um z.B. die Cystenwand während der Fenestratiuon<br />
festzuhalten.<br />
Abb. 2: Endoskopische Fenestration einer Cyste<br />
Speziell bei suprasellären Arachnoidalcysten<br />
Fig. 2: Drawing of endoscopic cyst fenestration<br />
ist anerkannterweise die endoskopische<br />
Fenestration die Methode der Wahl (Abb. 2).<br />
III.02<br />
Kinder-<br />
<strong>Neuroendoskopie</strong>-System<br />
Indikationen für endoskopische Eingriffe<br />
C 660.002<br />
<strong>Neuroendoskopie</strong><br />
<strong>Neuroendoscopy</strong>