CDA Header - Elga
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4.3.2. Erhobene Befunde<br />
4.3.2.1. Überblick<br />
EIS „Enhanced“ und „Full Support“<br />
Template ID ELGA: 1.2.40.0.34.11.2.2.14<br />
Parent Template ID IHE PCC Hospital Studies Summary Section:<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29<br />
Titel der Sektion Erhobene Befunde<br />
Definition Ein Befund ist die Dokumentation einer diagnostischen Maß-<br />
nahme oder einer Konsultation. Als „Befund“ gelten nicht nur<br />
typische diagnostische Befunde (Laborbefunde, Radiologiebe-<br />
funde, …), sondern jegliche Dokumentationen von diagnosti-<br />
schen Maßnahmen oder Konsultationen. Auch OP-Berichte<br />
können hier angegeben werden (erwünschte Inhalte siehe An-<br />
hang, Kapitel 6.1)<br />
Diese Sektion enthält selbst keine Daten, sondern beinhaltet<br />
Untersektionen zur Aufnahme der eigentlichen Befund-<br />
Informationen.<br />
Es MUSS mindestens eine Untersektion angegeben sein.<br />
Codierung LOINC: 11493-4, „Hospital discharge studies summary“<br />
Konformität [O]<br />
Konformität Level 3 [NP]<br />
4.3.2.2. Strukturbeispiel<br />
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Erhobene Befunde<br />
HL7 Implementation Guide for <strong>CDA</strong> R2 - Entlassungsbrief Ärztlich V2.01.docx 66/132
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