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CDA Header - Elga

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4.3. Sekundäre Sektionen<br />

Dieser zweite Teil der Medizinischen Sektionen behandelt die sekundären medizinischen<br />

Informationen, die seitens der niedergelassenen Ärzte gewünscht werden.<br />

Die sekundären Informationen können optional folgende Sektionen beinhalten:<br />

� Allergien und Medikamentenunverträglichkeiten<br />

� Erhobene Befunde<br />

� Untersektion: „Ausstehende Befunde“<br />

� Untersektion: „Auszüge aus erhobenen Befunden“<br />

� Untersektion: „Beigelegte erhobene Befunde“<br />

� Untersektion: „Vitalparameter“<br />

� Anamnese<br />

� Frühere Erkrankungen<br />

� Medikation bei Einweisung<br />

� Verabreichte Medikation während des Aufenthalts<br />

� Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente<br />

� Beilagen<br />

HL7 Implementation Guide for <strong>CDA</strong> R2 - Entlassungsbrief Ärztlich V2.01.docx 63/132

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