CDA Header - Elga
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3.1.2.2.1. Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Ärztlich)<br />
Da Entlassungsdokumente in ihrem code-Element nicht zwischen „vorläufigen“ oder „endgül-<br />
tigen“ Fassungen von Entlassungsdokumenten unterscheiden, soll der Titel auch die darüber<br />
hinausgehende Zusatzinformation, wie „vorläufig“ o.ä. beinhalten. Siehe hierzu auch Kapitel<br />
3.1.2.3, „Dokumentenklasse (“code”)“.<br />
Angabe des Titels des Entlassungsdokuments in der in der erstellenden Einrichtung üblichen<br />
Form.<br />
Kann zusätzlich Hinweise zum Dokumentstatus („vorläufig“, …) oder Abteilungen inkludieren.<br />
Beispiele:<br />
� „Vorläufiger Entlassungsbrief der gynäkologischen Abteilung“<br />
� „Entlassungsbrief der chirurgischen Abteilung“<br />
� „Entlassungsbrief“<br />
Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungs-<br />
leitfadens“.<br />
HL7 Implementation Guide for <strong>CDA</strong> R2 - Entlassungsbrief Ärztlich V2.01.docx 20/132