CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7
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4.8.27.3 Beispiel<br />
<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong> - <strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
Stand: 10. Dezember 2012<br />
Titel [de] Genesungsfortschritt [<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong>]<br />
Konformitätslevel <strong>CDA</strong> Body<br />
Level 1<br />
[fr] Notes de suite<br />
[it] Decorso<br />
[en] Progress Note [IHE PCC <strong>CDA</strong>], 6.3.3.9.4<br />
<strong>CDA</strong> Body<br />
Level 2<br />
<strong>CDA</strong> Body<br />
Level 3<br />
[R] [IHE PCC <strong>EDES</strong>], 6.3.1.D.5<br />
Specification<br />
[R]<br />
[NP]<br />
Gemäss [IHE PCC <strong>CDA</strong>] erfolgt die Angabe als<br />
Freitext. Maschinenauswertbare Informationen<br />
können in einer späteren Version des<br />
Implementierungsleitfadens ergänzt werden.<br />
[<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong>]<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Während des Aufenthaltes auf der Notfallstation keine wesentlichen Ereignisse<br />
<br />
<br />
<br />
4.8.28 Notfalldiagnosen<br />
4.8.28.1 Modell<br />
<strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
(<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-0100)<br />
Basierend auf IHE EDPN<br />
<strong>CDA</strong> Header<br />
Note:<br />
<strong>CDA</strong> Header:<br />
- <strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong><br />
- IHE PCC<br />
Abbildung 34: Modell ED Diagnoses – „Notfalldiagnosen“<br />
4.8.28.2 Spezifikation <strong>CDA</strong> Body Level 1 und 2<br />
Typ Spezifikation Quelle<br />
Beschreibung des<br />
Inhalts<br />
28<br />
1..1 eD Diagnoses<br />
component<br />
ED Diagnoses<br />
de: Notfalldiagnosen<br />
fr: Diagnostics aux urgences<br />
it: Diagnosi in urgenza<br />
LOINC: ED DIAGNOSIS<br />
code: 11301-9<br />
templateId's:<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.9<br />
Dieser Abschnitt enthält Diagnosen und andere Erkenntnisse, die während<br />
dem Aufenthalt aufgefallen sind. Die Angabe erfolgt codiert. Nach<br />
Möglichkeit sollte der für <strong>CDA</strong> Body Level 1 geforderte Freitext automatisch<br />
aus den strukturierten Informationen generiert werden.<br />
Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.9<br />
entry<br />
1..* problem<br />
Problem<br />
Beschreibung:<br />
siehe Problem Entry (7)<br />
[IHE PCC <strong>CDA</strong>],<br />
6.3.3.9.5 ED Diagnosis<br />
Section<br />
<strong>HL7</strong> Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 75 von 120
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