CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7
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4.8.26.3 Beispiel<br />
<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong> - <strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
Stand: 10. Dezember 2012<br />
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Konsilium Orthopädie AA Assi/AA Stenz/OA Ober/OA Arzt:<br />
Befunde: Knieluxation links. Pulse palpierbar....<br />
Therapie: Reposition Knie links in Narkose. Gipstutor unter BV kontrolle...<br />
Proc: Gemäss Gefässchirurgen keine operative Indikation für die kurzstreckige<br />
Poplitealdissektion...<br />
<br />
<br />
<br />
4.8.27 Genesungsfortschritt<br />
4.8.27.1 Modell<br />
<strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
(<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-0100)<br />
Basierend auf IHE EDPN<br />
<strong>CDA</strong> Header<br />
Note:<br />
<strong>CDA</strong> Header:<br />
- <strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong><br />
- IHE PCC<br />
Abbildung 33: Modell Progress Note – „Genesungsfortschritt“<br />
4.8.27.2 Spezifikation <strong>CDA</strong> Body Level 1 und 2<br />
Typ Spezifikation Quelle<br />
Beschreibung des<br />
Inhalts<br />
27<br />
1..1 progress Note<br />
component<br />
Dieser Abschnitt soll eine Beschreibung der Ereignisabfolge<br />
zwischen Aufnahme in der Notfallstation und der Entlassung<br />
aus der Notfallstation enthalten (Freitext).<br />
z.B. Pflegedokumentation<br />
Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.7<br />
Parent Template ID [N/A]<br />
Progress Note<br />
de: Genesungsfortschritt<br />
fr: Notes de suite<br />
it: Decorso<br />
LOINC: SUBSEQUENT EVALUATION NOTE (ATTENDING PHYSICIAN)<br />
code: 18733-6<br />
templateId's:<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.7<br />
Code 18733-6<br />
(SUBSEQUENT EVALUATION NOTE (ATTENDING PHYSICIAN))<br />
[IHE PCC <strong>CDA</strong>], 6.3.3.9.4<br />
Progress Note Section<br />
LOINC<br />
<strong>HL7</strong> Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 74 von 120
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