CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7
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4.8.21.3 Beispiel<br />
<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong> - <strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
Stand: 10. Dezember 2012<br />
Titel [de] Beurteilung und Behandlungsplan [<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong>]<br />
Konformitätslevel <strong>CDA</strong> Body<br />
Level 1<br />
[fr] Evaluation et attitude<br />
[it] Valutazione e piano di trattamento<br />
[en] Assessment and care plan [IHE PCC TF-2], 6.3.3.6.2<br />
<strong>CDA</strong> Body<br />
Level 2<br />
<strong>CDA</strong> Body<br />
Level 3<br />
[C] [IHE PCC <strong>EDES</strong>], 6.3.1.D.5<br />
Specification<br />
[C]<br />
[NP]<br />
Gemäss [IHE PCC TF-2] erfolgt die Angabe als<br />
Freitext. Maschinenauswertbare Informationen<br />
können in einer späteren Version des<br />
Implementierungsleitfadens ergänzt werden.<br />
[<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong>]<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Beurteilung:<br />
Unklare Monoarthritis im rechten Knie<br />
Differentialdiagnostisch kommen eine infektiöse Ursache, eine Kristall-Arthropathie<br />
oder ein Hämarthros in Betracht.<br />
Behandlungsplan:<br />
- stationäre Aufnahme<br />
- Aufhebung der OAK mit anschliessender Kniegelenkspunktion<br />
(Konakion 10mg iv. im UNZ verabreicht)<br />
- Analgesie nach Massgaben der Beschwerden<br />
<br />
<br />
<br />
4.8.22 Verabreichte Medikamente<br />
4.8.22.1 Modell<br />
<strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
(<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-0100)<br />
Basierend auf IHE EDPN<br />
<strong>CDA</strong> Header<br />
Note:<br />
<strong>CDA</strong> Header:<br />
- <strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong><br />
- IHE PCC<br />
22<br />
0..1 section<br />
component<br />
Medications Administered<br />
de: Verabreichte Medikamente<br />
fr: Médicaments administrés<br />
it: Medicamenti somministrati<br />
LOINC: MEDICATION ADMINISTERED<br />
code: 18610-6<br />
templateId's:<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.21<br />
Abbildung 28: Modell Medications administered – „Verabreichte Medikamente“<br />
1..* medications<br />
Medications<br />
Beschreibung:<br />
siehe Current Medications (9)<br />
<strong>HL7</strong> Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 63 von 120<br />
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