CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7
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4.8.20.3 Beispiel<br />
<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong> - <strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
Stand: 10. Dezember 2012<br />
Observation Requests<br />
Medication<br />
Immunization<br />
Procedure<br />
Encounter<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.3.1<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.19<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.14<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- stationäre Aufnahme<br />
- Aufhebung der OAK mit anschliessender Kniegelenkspunktion<br />
(Konakion 10mg iv. im UNZ verabreicht)<br />
- Analgesie nach Massgabe der Beschwerden<br />
<br />
<br />
<br />
4.8.21 Beurteilung und Behandlungsplan<br />
4.8.21.1 Modell<br />
<strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
(<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-0100)<br />
Basierend auf IHE EDPN<br />
<strong>CDA</strong> Header<br />
Note:<br />
<strong>CDA</strong> Header:<br />
- <strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong><br />
- IHE PCC<br />
Abbildung 27: Modell Assessment and Plan – „Beurteilung und Behandlungsplan“<br />
4.8.21.2 Spezifikation <strong>CDA</strong> Body Level 1 und 2<br />
Typ Spezifikation Quelle<br />
Beschreibung des<br />
Inhalts<br />
21<br />
0..1 section<br />
component<br />
Dieser Abschnitt soll dann angegeben werden, wenn Beurteilung<br />
und Behandlungsplan zusammen erfasst werden. Ansonsten<br />
sollen die Abschnitte Beurteilung resp. Behandlungsplan<br />
angegeben werden.<br />
Dieser Abschnitt enthält die Einschätzungen der Behandelnden<br />
zum Zustand des Patienten und den Behandlungsplan für diesen<br />
Patienten (alles als Freitext). Insbesondere auch Zielformulierungen<br />
rund um die Überwachung des Gesundheitszustandes<br />
des Patienten.<br />
Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.5<br />
Parent Template ID [N/A]<br />
Assessment and Plan<br />
de: Beurteilung und Behandlungsplan<br />
fr: Evaluation et attitude<br />
it: Valutazione e piano di trattamento<br />
LOINC: ASSESSMENT AND PLAN<br />
code: 51847-2<br />
templateId's:<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.5<br />
Code 51847-2 (ASSESSMENT AND PLAN) LOINC<br />
[IHE PCC TF-2], 6.3.3.6.2<br />
Assessment and Plan<br />
Section<br />
<strong>HL7</strong> Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 62 von 120
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