CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7
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<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong> - <strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
Stand: 10. Dezember 2012<br />
4.8.19.2 Spezifikation <strong>CDA</strong> Body Level 1 und 2<br />
Typ Spezifikation Quelle<br />
Beschreibung des<br />
Inhalts<br />
4.8.19.3 Beispiel<br />
Dieser Abschnitt soll dann angegeben werden, wenn Beurteilung<br />
und Behandlungsplan separat erfasst werden. Ansonsten<br />
soll der Abschnitt Beurteilung und Behandlungsplan angegeben<br />
werden.<br />
Dieser Abschnitt enthält die Einschätzungen der Behandelnden<br />
zum Zustand des Patienten (Freitext).<br />
z.B. Beurteilung/Therapie/Verlauf<br />
Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.4<br />
Parent Template ID [N/A]<br />
Code 51848-0 (ASSESSMENT) LOINC<br />
[IHE PCC <strong>CDA</strong>], 6.3.3.9.7<br />
Assessments Section<br />
Titel [de] Beurteilung [<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong>]<br />
Konformitätslevel <strong>CDA</strong> Body<br />
Level 1<br />
[fr] Evaluation<br />
[it] Valutazione<br />
[en] Assessments [IHE PCC <strong>CDA</strong>], 6.3.3.9.7<br />
<strong>CDA</strong> Body<br />
Level 2<br />
<strong>CDA</strong> Body<br />
Level 3<br />
[C] [IHE PCC <strong>EDES</strong>], 6.3.1.D.5<br />
Specification<br />
[C]<br />
[O]<br />
Gemäss [IHE PCC <strong>EDES</strong>] erfolgt die Angabe<br />
der <strong>CDA</strong> Body Level 3 Elemente optional. Für<br />
diese Elemente sind noch keine „Helvetischen“<br />
Spezifikationen verfügbar. Die folgenden<br />
Elemente dürfen gemäss [IHE PCC<br />
<strong>EDES</strong>] angegeben werden:<br />
Nursing Assessments Battery<br />
[IHE PCC <strong>CDA</strong>], 6.3.3.9.7<br />
Assessments Section<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.4<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Unklare Monoarthritis im rechten Knie<br />
Differentialdiagnostisch kommen eine infektiöse Ursache, eine Kristall-Arthropathie<br />
oder ein Hämarthros in Betracht.<br />
<br />
<br />
<br />
<strong>HL7</strong> Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 60 von 120
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