CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7
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<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong> - <strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
Stand: 10. Dezember 2012<br />
4.8.17 Codierte Vitalzeichenliste<br />
4.8.17.1 Modell<br />
<strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
(<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-0100)<br />
Basierend auf IHE EDPN<br />
<strong>CDA</strong> Header<br />
Note:<br />
<strong>CDA</strong> Header:<br />
- <strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong><br />
- IHE PCC<br />
Abbildung 23: Modell Coded Vital Signs – „Codierte Vitalzeichenliste“<br />
4.8.17.2 Spezifikation <strong>CDA</strong> Body Level 1 und 2<br />
Typ Spezifikation Quelle<br />
Beschreibung des<br />
Inhalts<br />
17<br />
1..1 section<br />
component<br />
Vital Signs Observation<br />
de: Vitalzeichen<br />
fr: Signe vital<br />
it: Segno vitale<br />
templateId's:<br />
2.16.840.1.113883.10.20.1.31<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2<br />
Coded Vital Signs<br />
de: Codierte Vitalzeichenliste<br />
fr: Signes vitaux codés<br />
it: Elenco codificato dei segni vitali<br />
LOINC: VITAL SIGNS<br />
code: 8716-3<br />
templateId's:<br />
2.16.840.1.113883.10.20.1.16 (CCD 3.12)<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2<br />
code:<br />
Codesystem für gültige Werte:<br />
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)<br />
Folgende Codes sollen verwendet werden:<br />
9279-1 RESPIRATION RATE<br />
8867-4 HEART BEAT<br />
2710-2 OXYGEN SATURATION %<br />
8480-6 INTRAVASCULAR SYSTOLIC<br />
8462-4 INTRAVASCULAR DIASTOLIC<br />
8310-5 BODY TEMPERATURE Cel<br />
8302-2 BODY HEIGHT (MEASURED)<br />
8306-3 BODY HEIGHT^LYING<br />
8287-5 CIRCUMFRENCE.OCCIPITAL-FRONTAL (TAPE MEASURE)<br />
3141-9 BODY WEIGHT (MEASURED)<br />
value:<br />
xsi:type='PQ'<br />
value: Eigentlicher Messwert<br />
unit: siehe [IHE PCC TF-2], Kapitel 6.3.4.22.3<br />
interpretationCode: optional<br />
Codesystem für gültige Werte:<br />
2.16.840.1.113883.5.83 (<strong>HL7</strong> ObservationInterpretation)<br />
methodCode: optional<br />
Codesystem für gültige Werte:<br />
2.16.840.1.113883.5.84 (<strong>HL7</strong> ObservationMethod)<br />
targetSiteCode: optional<br />
Codesystem für gültige Werte:<br />
2.16.840.1.113883.5.1052 (ActSite, Anatomische Lage)<br />
Dieser Abschnitt enthält eine Liste gemessenen/beobachteten Vitalzeichen.<br />
Die Angabe erfolgt codiert. Nach Möglichkeit sollte der für <strong>CDA</strong><br />
Body Level 1 geforderte Freitext automatisch aus den strukturierten<br />
Informationen generiert werden.<br />
Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2<br />
1..1 vital Signs Organizer<br />
Vital Signs Organizer<br />
de: Vitalzeichenliste<br />
fr: Liste des signes vitaux<br />
it: Elenco dei segni vitali<br />
templateId's:<br />
2.16.840.1.113883.10.20.1.32<br />
2.16.840.1.113883.10.20.1.35<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.1<br />
code: 46680005 (SNOMED-CT)<br />
organizer: classCode='CLUSTER' moodCode='EVN'<br />
statusCode: code='completed'<br />
effectiveTime: Zeitpunkt der Messung/Beobachtung<br />
author:<br />
typeCode='AUT'<br />
Autor des Eintrags (Person oder System)<br />
[IHE PCC TF-2],<br />
6.3.3.4.5 Coded Vital<br />
Signs Section<br />
Parent Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25 [IHE PCC TF-2],<br />
6.3.3.4.4 Vital Signs<br />
Section<br />
2.16.840.1.113883.10.20.1.16 [<strong>HL7</strong>/ASTM CCD],<br />
3.12 Vital Signs<br />
Code 8716-3 (VITAL SIGNS) LOINC<br />
entry<br />
0..* vital Signs Observation<br />
component<br />
<strong>HL7</strong> Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 54 von 120
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