CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7
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<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong> - <strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
Stand: 10. Dezember 2012<br />
4.8.16.2 Spezifikation <strong>CDA</strong> Body Level 1 und 2<br />
Typ Spezifikation Quelle<br />
Beschreibung des<br />
Inhalts<br />
4.8.16.3 Beispiel<br />
Beschreibung der Reaktion / Antwort des Patienten auf eine<br />
Reihe von Routinefragen in Bezug auf sein anatomisches Körpersystem<br />
(Freitext).<br />
Wenn keine Systemanamnese vorliegt, dann MUSS dieses Element<br />
weggelassen werden.<br />
Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.18<br />
Parent Template ID [N/A]<br />
Code 10187-3 (REVIEW OF SYSTEMS) LOINC<br />
[IHE PCC TF-2], 6.3.3.2.16<br />
Review of Systems Section<br />
Titel [de] Systemanamnese [<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong>]<br />
Konformitätslevel <strong>CDA</strong> Body<br />
Level 1<br />
[fr] Anamnèse systématique<br />
[it] Anamnesi sistemica<br />
[en] Pertinent Review of Systems [IHE PCC TF-2], 6.3.3.2.16<br />
<strong>CDA</strong> Body<br />
Level 2<br />
<strong>CDA</strong> Body<br />
Level 3<br />
[R2] [IHE PCC <strong>EDES</strong>], 6.3.1.D.5<br />
Specification<br />
[R2]<br />
[NP]<br />
Die Angabe erfolgt als Freitext. Maschinenauswertbare<br />
Informationen können in einer<br />
späteren Version des Implementierungsleitfadens<br />
ergänzt werden.<br />
[<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong>]<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Patient berichtet über chronische Schmerzen im rechten Knie.<br />
<br />
<br />
<br />
<strong>HL7</strong> Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 53 von 120
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