CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7
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<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong> - <strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
Stand: 10. Dezember 2012<br />
4.8.15.2 Spezifikation <strong>CDA</strong> Body Level 1 und 2<br />
Typ Spezifikation Quelle<br />
Beschreibung des<br />
Inhalts<br />
Dieser Abschnitt enthält Angaben zur aktuellen Schwangerschaft und<br />
bei Bedarf zusätzlich eine Liste der früheren Schwangerschaften der<br />
Patientin. Die Angabe erfolgt codiert und darf nur bei weiblichen Patienten<br />
vorhanden sein. Nach Möglichkeit sollte der für <strong>CDA</strong> Body Level 1<br />
geforderte Freitext automatisch aus den strukturierten Informationen<br />
generiert werden.<br />
Angeben, wenn bekannt. Dann muss auch tatsächlich mindestens ein<br />
Eintrag vorhanden sein. Wenn nicht bekannt, Element ganz weglassen<br />
oder mit codiert angeben, dass Geschichte nicht bekannt ist<br />
Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4<br />
Parent Template ID [N/A]<br />
Code 10162-6 (HISTORY OF PREGNANCIES) LOINC<br />
[IHE PCC TF-2],<br />
6.3.3.2.18 Pregnancy<br />
History Section<br />
Titel [de] Schwangerschaften [<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong>]<br />
[fr] Grossesses<br />
[it] Gravidanze<br />
[en] History of Pregnancies [IHE PCC TF-2],<br />
6.3.3.2.18<br />
Konformitätslevel <strong>CDA</strong> Body Level 1 [R2] [IHE PCC <strong>EDES</strong>],<br />
6.3.1.D.5 Specification<br />
<strong>CDA</strong> Body Level 2 [R2]<br />
<strong>CDA</strong> Body Level 3 [C]<br />
Mindestens eines der beiden folgenden Entries<br />
MUSS angegeben werden:<br />
Pregnancy Observation (aktuelle Schwangerschaft):<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.5<br />
Pregnancy History Organizer<br />
(Liste früherer Schwangerschaften):<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.5.1<br />
4.8.15.3 Spezifikation <strong>CDA</strong> Body Level 3 - Pregnancy Observation<br />
Typ Spezifikation Quelle<br />
Beschreibung des<br />
Inhalts<br />
[IHE PCC TF-2],<br />
6.3.3.2.18<br />
Strukturierte Angabe der Anamnese zu einer Schwangerschaft [IHE PCC TF-2], 6.3.4.25<br />
Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.5<br />
Parent Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13 (Simple Observation) [IHE PCC TF-2], 6.3.4.25.3<br />
Code LOINC Subset für codierte Angaben zur Schwangerschaftsanamnese.<br />
Es MUSS ein Wert der Tabelle 12 auf Seite 99 verwendet werden.<br />
[IHE PCC TF-2], 6.3.4.25.4<br />
Titel [de] Schwangerschaftsanamnese [<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong>]<br />
[fr] Anamnèse obstétricale<br />
[it] Anamnesi di gravidanza<br />
[en] Pregnancy Observation [IHE PCC TF-2], 6.3.4.25<br />
<strong>HL7</strong> Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 50 von 120
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