CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7
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4.8.14.3 Beispiel<br />
<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong> - <strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
Stand: 10. Dezember 2012<br />
Konformitätslevel <strong>CDA</strong> Body<br />
Level 1<br />
<strong>CDA</strong> Body<br />
Level 2<br />
<strong>CDA</strong> Body<br />
Level 3<br />
[R] [IHE PCC <strong>EDES</strong>], 6.3.1.D.5<br />
Specification<br />
[R]<br />
[NP]<br />
Die Angabe erfolgt als Freitext. Maschinenauswertbare<br />
Informationen können in einer<br />
späteren Version des Implementierungsleitfadens<br />
ergänzt werden.<br />
[<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong>]<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Raucher (30 Zigaretten/Tag)<br />
<br />
<br />
<br />
4.8.15 Schwangerschaften<br />
4.8.15.1 Modell<br />
<strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
(<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-0100)<br />
Basierend auf IHE EDPN<br />
<strong>CDA</strong> Header<br />
Note:<br />
<strong>CDA</strong> Header:<br />
- <strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong><br />
- IHE PCC<br />
next 15<br />
0..1 section<br />
component<br />
Note:<br />
Wenn History of Pregnancies angegeben wird, ist<br />
mindestens ein Eintrag Pregnancy Observation erforderlich:<br />
LOINC: 8665-2<br />
code: DATE LAST MENSTRUAL PERIOD<br />
value: date (TS) Datum der letzten Menstruation<br />
History of Pregnancies<br />
de: Schwangerschaften<br />
fr: Grossesses<br />
it: Gravidanze<br />
LOINC: HISTORY OF PREGNANCIES<br />
code: 10162-6<br />
templateId's:<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4<br />
Pregnancy Observation<br />
Beschreibung:<br />
siehe oben rechts<br />
Abbildung 21: Modell History of Pregnancies – „Schwangerschaften“<br />
0..* pregnancy Observation<br />
entry<br />
0..* pregnancy History Organizer<br />
entry<br />
1..* pregnancy Observation<br />
component<br />
Pregnancy Observation<br />
de: Schwangerschaftsanamnese<br />
fr: Anamnèse obstétricale<br />
it: Anamnesi di gravidanza<br />
templateId's:<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13 (Parent Simple Observation)<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.5<br />
code:<br />
Codesystem für gültige Werte:<br />
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)<br />
Subset gemäss [IHE PCC TF-2]:<br />
Table 6.3.4.25.4-1 Pregnancy Observation Codes<br />
Pregnancy History Organizer<br />
de: Anamnesen pro Schwangerschaft<br />
fr: Antécédents obstétricaux<br />
it: Anamnesi di gravidanze passate<br />
templateId's:<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.5.1<br />
organizer: classCode='CLUSTER' moodCode='EVN'<br />
code:<br />
118185001 (SNOMED-CT code für Pregnancy Finding)<br />
statusCode code='completed'<br />
effectiveTime:<br />
low Value: Beginn der Schwangerschaft<br />
hight Value: Ende der Schwangerschaft<br />
author:<br />
typeCode='AUT'<br />
Autor des Eintrags (Person oder System)<br />
<strong>HL7</strong> Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 49 von 120
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