CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7

CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht
Stand: 10. Dezember 2012
4.8.8 Bisherige Krankheiten/Anamnese
4.8.8.1 Modell
Notfallaustrittsbericht
(CDA-CH-0100)
Basierend auf IHE EDPN
CDA Header
Note:
CDA Header:
- CDA-CH
- IHE PCC
Abbildung 14: Modell Past Medical History – „Bisherige Krankheiten/Anamnese“
4.8.8.2 Spezifikation CDA Body Level 1 und 2
Typ Spezifikation Quelle
Beschreibung des
Inhalts
Dieser Abschnitt enthält die bisherigen Krankheiten des Patienten
(Anamnese). An was hat der Patient in der Vergangenheit gelitten? Die
Angabe erfolgt codiert. Nach Möglichkeit sollte der für CDA Body Level 1
geforderte Freitext automatisch aus den strukturierten Informationen
generiert werden.
Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8
Parent Template ID [N/A]
8
0..1 section
component
Past Medical History
de: Bisherige Krankeiten
fr: Antécédents médicaux
it: Storia medica
LOINC: HISTORY OF PAST ILLNESS
code: 11348-0
templateId's:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8
Problem Entry
Code 11348-0 (HISTORY OF PAST ILLNESS) LOINC
[IHE PCC TF-2],
6.3.3.2.5 History of
Past Illness Section
Titel [de] Bisherige Krankheiten [CDA-CH-EDES]
[fr] Antécédents médicaux
[it] Storia medica
[en] Past Medical History [IHE PCC TF-2],
6.3.3.2.5
Konformitätslevel CDA Body Level 1 [R2] [IHE PCC EDES],
6.3.1.D.5 Specification
CDA Body Level 2 [R2]
CDA Body Level 3 [R]
Problem Concern Entry:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2
4.8.8.3 Spezifikation CDA Body Level 3 – Problem Concern Entry
Siehe “4.8.7.3 Spezifikation CDA Body Level 3 – Problem Concern Entry” auf Seite 28.
entry
Beschreibung:
siehe "Problem Entry" (7)
1..* problem Concern Entry
1..* problem Entry
entryRelationship
Problem Concern Entry
Beschreibung:
siehe "Problem Concern Entry" (7)
[IHE PCC TF-2],
6.3.3.2.5 History of
Past Illness Section
HL7 Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 32 von 120