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CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7

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<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong> - <strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />

Stand: 10. Dezember 2012<br />

4.8.7.2 Spezifikation <strong>CDA</strong> Body Level 1 und 2<br />

Typ Spezifikation Quelle<br />

Beschreibung des<br />

Inhalts<br />

Dieser Abschnitt enthält die eigentliche Problemliste zum Patienten.<br />

Was wird genau überwacht resp. behandelt? Die Angabe erfolgt codiert.<br />

Nach Möglichkeit sollte der für <strong>CDA</strong> Body Level 1 geforderte Freitext<br />

automatisch aus den strukturierten Informationen generiert werden.<br />

Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6<br />

[IHE PCC TF-2],<br />

6.3.3.2.3 Active Problems<br />

Section<br />

Parent Template ID 2.16.840.1.113883.10.20.1.11 [<strong>HL7</strong>/ASTM CCD],<br />

3.5 Problems<br />

Code 11450-4 (PROBLEM LIST) LOINC<br />

Titel [de] Problemliste [<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong>]<br />

[fr] Liste des problèmes<br />

[it] Elenco dei problemi<br />

[en] Active Problems [IHE PCC TF-2],<br />

6.3.3.2.3<br />

Konformitätslevel <strong>CDA</strong> Body Level 1 [R2] [IHE PCC <strong>EDES</strong>],<br />

6.3.1.D.5 Specification<br />

<strong>CDA</strong> Body Level 2 [R2]<br />

<strong>CDA</strong> Body Level 3 [R]<br />

Problem Concern Entry:<br />

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2<br />

4.8.7.3 Spezifikation <strong>CDA</strong> Body Level 3 – Problem Concern Entry<br />

Typ Spezifikation Quelle<br />

Beschreibung des<br />

Inhalts<br />

Dieses Element bezeichnet das Leiden und dokumentiert die Zeitspanne,<br />

in welcher das Leiden für den Patienten aktuell ist. Es enthält<br />

zudem eine Sammlung von Verweisen auf Probleme, die zu<br />

diesem Leiden gehören.<br />

Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2<br />

[IHE PCC TF-2],<br />

6.3.3.2.3 Active Problems<br />

Section<br />

[IHE PCC TF-2], 6.3.4.12<br />

Problem Concern Entry<br />

Parent Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 [IHE PCC TF-2], 6.3.4.11<br />

Concern Entry<br />

2.16.840.1.113883.10.20.1.27 [<strong>HL7</strong>/ASTM CCD],<br />

3.5 Problems<br />

Code [NP]<br />

nullFlavor “NA” (Not applicable) angeben.<br />

[<strong>HL7</strong>/ASTM CCD],<br />

3.5.2.1.1 Problem act<br />

CONF-149<br />

Titel [de] Leiden des Patienten [<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong>]<br />

[fr] Affection principale<br />

[it] Affezione del paziente<br />

[en] Problem Concern [IHE PCC TF-2], 6.3.4.12<br />

Konformitätslevel [R] [<strong>HL7</strong>/ASTM CCD],<br />

3.5 Problems, CONF-140<br />

<strong>HL7</strong> Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 28 von 120

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