CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7

CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht
4.8.6.3 Beispiel
Stand: 10. Dezember 2012
keine Reanimation
keine Beatmung
keine Lebensverlängernden Massnahmen
4.8.7 Problemliste
4.8.7.1 Modell
Notfallaustrittsbericht
(CDA-CH-0100)
Basierend auf IHE EDPN
CDA Header
Note:
CDA Header:
- CDA-CH
- IHE PCC
7
0..1 section
component
Problem Entry
de: Problem
fr: Problème
it: Problema
Active Problems
de: Problemliste
fr: Liste des problèmes
it: Elenco dei problemi
LOINC: PROBLEM LIST
code: 11450-4
templateId's:
2.16.840.1.113883.10.20.1.11 (Parent CCD 3.5)
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6
templateId's:
2.16.840.1.113883.10.20.1.28 (Parent CCD 3.5)
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
negationInd='false|true'
code:
Codesystem für gültige Werte:
2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT;lizenzpflichtige Codes)
64572001 Condition
418799008 Symptom
404684003 Finding
409586006 Complaint
248536006 Functional limitation
55607006 Problem
282291009 Diagnosis
statusCode code='completed'
effectiveTime:
low Value: Beginn der aktiven Problem-Periode
high Value: Ende der aktiven Problem-Periode
value (type='CD'):
In der Schweiz zugelassene Codesystem für gültige Werte:
CHOP 2.16.756.5.30.1.126.3.1
ICD-10 2.16.756.5.30.1.126.3.2
ICPC-2: 2.16.840.1.113883.6.139
Abbildung 13: Modell Active Problems – „Problemliste“
entry
1..* problem Entry
entryRelationship
1..* problem Concern Entry
Problem Concern Entry
de: Leiden des Patienten
fr: Affection principale
it: Affezione del paziente
code: NullFlavor “NA” (Not applicable)
templateId's:
2.16.840.1.113883.10.20.1.27 (HL7 CCD)
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2
moodCode='EVN' (Problem vorhanden)
statusCode code='active|suspended|aborted|completed'
text: Bezeichnung des Leidens
effectiveTime:
low Value: Beginn des Leidens
high Value: Ende des Leidens
HL7 Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 27 von 120