CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7
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<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong> - <strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
Stand: 10. Dezember 2012<br />
4.8.3 Hauptbeschwerden des Patienten<br />
4.8.3.1 Modell<br />
Abbildung 9: Modell Chief Complaint – „Hauptbeschwerden des Patienten“<br />
4.8.3.2 Spezifikation <strong>CDA</strong> Body Level 1 und 2<br />
Typ Spezifikation Quelle<br />
Beschreibung des<br />
Inhalts<br />
4.8.3.3 Beispiel<br />
<strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
(<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-0100)<br />
Basierend auf IHE EDPN<br />
<strong>CDA</strong> Header<br />
Note:<br />
<strong>CDA</strong> Header:<br />
- <strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong><br />
- IHE PCC<br />
3<br />
1..1 section<br />
component<br />
Beschreibung der Hauptbeschwerden des Patienten (Freitext). Dieser<br />
Text entspricht der Beurteilung durch den Arzt (bei EDPN) oder die<br />
Pflege (bei CTNN) und ist nicht zu verwechseln mit dem Grund des<br />
Patienten für Besuch (siehe nachfolgendes Kapitel).<br />
Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.1<br />
Parent Template ID [N/A]<br />
Chief Complaint<br />
de: Hauptbeschwerden des Patienten<br />
fr: Plainte principale<br />
it: Disturbi principali del paziente<br />
LOINC: <strong>CH</strong>IEF COMPLAINT<br />
code: 10154-3<br />
templateId's:<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.1<br />
Code 10154-3 (<strong>CH</strong>IEF COMPLAINT) LOINC<br />
[IHE PCC TF-2], 6.3.3.1.3<br />
Chief Complaint Section<br />
Titel [de] Hauptbeschwerden des Patienten [<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong>]<br />
[fr] Plainte principale<br />
[it] Disturbi principali del paziente<br />
[en] Chief complaint [IHE PCC TF-2], 6.3.3.1.3<br />
Konformitätslevel <strong>CDA</strong> Body Level 1 [R] [IHE PCC <strong>EDES</strong>], 6.3.1.D.5<br />
Specification<br />
<strong>CDA</strong> Body Level 2 [R]<br />
<strong>CDA</strong> Body Level 3 [NP]<br />
Die Angabe erfolgt als Freitext. Maschinenauswertbare<br />
Informationen können in einer späteren<br />
Version des Implementierungsleitfadens<br />
ergänzt werden.<br />
[IHE PCC TF-2], 6.3.3.1.3<br />
Chief Complaint Section<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Hauptbeschwerden des Patienten<br />
Rückenschmerzen im Bereich der LWS<br />
<br />
<br />
<strong>HL7</strong> Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 23 von 120
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