CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7

CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht
Stand: 10. Dezember 2012
Die eigentlichen, medizinischen Inhalte werden im CDA-Body nach folgender Struktur dokumentiert:
Notfallaustrittsbericht
(CDA-CH-0100)
Basierend auf IHE EDPN
CDA Header
Note:
CDA Header:
- CDA-CH
- IHE PCC
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Abbildung 4: Modell CDA-Body – Teil 1
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CDA Body
Referral Source
Einweisung durch
templateId's:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.3
Mode of Arrival
Angaben zum Eintritt
templateId's:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.3.2
Chief Complaint
Hauptbeschwerden des Patienten
templateId's:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.1
Reason for Visit
Grund des Patienten für Besuch
templateId's:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.1.1
History of Present Illness
Notfallanamnese
templateId's:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.4
Advance Directives
Patientenverfügungen
templateId's:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34
Active Problems
Problemliste
templateId's:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6
Past Medical History
Bisherige Krankheiten
templateId's:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8
Current Medications
Aktuelle Medikation
templateId's:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19
Allergies and Other Adverse Reactions
Allergien und Unverträglichkeiten
templateId's:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.13
List of Surgeries
Frühere Operationen
templateId's:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.11
Immunizations
Impfungen
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1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23
Family History
Familien Anamnese
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1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.14
HL7 Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 16 von 120
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