CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7
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<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong> - <strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
Stand: 10. Dezember 2012<br />
4.6 <strong>CDA</strong> Struktur<br />
Das <strong>CDA</strong> Dokument baut auf vorbestehenden Spezifikationen auf und muss demzufolge die notwendige Konformität<br />
zu Templates gemäss folgender Tabelle aufweisen.<br />
Tabelle 3: Spezifikationen und Templates für <strong>CDA</strong> Struktur<br />
Spezifikation templateId<br />
IHE PCC Medical Documents Specification 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1<br />
IHE <strong>EDES</strong> ED Physician Note Specification 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.1.4<br />
<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong> 2.16.756.5.30.1.1.1.1<br />
<strong>Notfallaustrittsbericht</strong> V1 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.1.1<br />
Obenstehende Vorgaben erzeugen folgende Vorgaben für die Dokumentenstruktur (<strong>CDA</strong>-Header):<br />
Constraint: authenticator<br />
Rechtsgültiger und<br />
verantwortlicher<br />
Unterzeichner<br />
Constraint: recipient<br />
Beabsichtigte<br />
Empfänger:<br />
- Adressat<br />
- Kopie-Empfänger<br />
Constraint: participant<br />
Weitere Beteiligte:<br />
- Notfallkontakt<br />
- Verwandte<br />
- Angehörige<br />
- Arbeitgeber<br />
- Versicherer,<br />
Vertragsinhaber<br />
etc.<br />
Unterzeichner<br />
Empfänger<br />
Autor<br />
Absender<br />
Erfasser<br />
Patient<br />
Weitere Beteiligte<br />
Abbildung 3: Modell <strong>CDA</strong>-Header<br />
0..*<br />
authenticator<br />
0..1<br />
legalAuthenticator<br />
1..*<br />
informationRecipient<br />
1..*<br />
author<br />
1..1<br />
custodian<br />
0..1<br />
dataEnterer<br />
1..1<br />
recordTarget<br />
0..*<br />
participant<br />
0..*<br />
informant<br />
Note:<br />
Noch nicht verwendet:<br />
- VHitG Arztbrief<br />
- <strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong><br />
<strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
(<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-0100)<br />
Basierend auf IHE EDPN<br />
ClinicalDocument<br />
LOINC: ED Visit Note<br />
code: 28568-4<br />
templateId's:<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1<br />
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.1.4<br />
2.16.756.5.30.1.1.1.1<br />
2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.1.1<br />
0..* parentDocument<br />
relatedDocument<br />
0..* serviceEvent<br />
documentationOf<br />
0..* order<br />
inFulfillmentOf<br />
0..* consent<br />
authorization<br />
componentOf<br />
0..1 encompassingEncounter<br />
1..1 structuredBody<br />
component<br />
Constraint: relatedDocument<br />
Referenzierte Dokumente<br />
EncompassingEncounter<br />
component<br />
<strong>HL7</strong> Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 15 von 120<br />
Consent<br />
StructuredBody<br />
Body Sections<br />
Note:<br />
<strong>CDA</strong> Body:<br />
- <strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-II<br />
- IHE EDPN<br />
Note:<br />
<strong>CDA</strong> Header:<br />
- <strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong><br />
- IHE PCC<br />
1..* section<br />
Constraint: consent<br />
Einverständniserklärung<br />
des<br />
Patienten<br />
Constraint: encounter<br />
Patientenkontakt:<br />
- Aufenthalt<br />
- Konsultationn<br />
etc.
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