CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7
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<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong> - <strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />
Stand: 10. Dezember 2012<br />
9.3 Abbildungsverzeichnis<br />
Abbildung 1: Systemgrenzen rund um den <strong>Notfallaustrittsbericht</strong> ......................................................................................................... 8<br />
Abbildung 2: Bezug zu anderen Standards - Referenzpyramide ........................................................................................................... 10<br />
Abbildung 3: Modell <strong>CDA</strong>-Header ......................................................................................................................................................... 15<br />
Abbildung 4: Modell <strong>CDA</strong>-Body – Teil 1 ................................................................................................................................................. 16<br />
Abbildung 5: Modell <strong>CDA</strong>-Body – Teil 2 ................................................................................................................................................. 17<br />
Abbildung 6: Modell <strong>CDA</strong>-Body – Teil 3 ................................................................................................................................................. 18<br />
Abbildung 7: Modell Referral Source – „Einweisung durch“ ................................................................................................................. 19<br />
Abbildung 8: Modell Mode of Arrival – „Angaben zum Eintritt“ ........................................................................................................... 20<br />
Abbildung 9: Modell Chief Complaint – „Hauptbeschwerden des Patienten“ ...................................................................................... 23<br />
Abbildung 10: Modell Reason for Visit – „Grund des Patienten für den Besuch“ ................................................................................. 24<br />
Abbildung 11: Modell History of Present Illness – „Notfallanamnese“ ................................................................................................. 25<br />
Abbildung 12: Modell Advance Directives – „Patientenverfügungen“ .................................................................................................. 26<br />
Abbildung 13: Modell Active Problems – „Problemliste“ ...................................................................................................................... 27<br />
Abbildung 14: Modell Past Medical History – „Bisherige Krankheiten/Anamnese“.............................................................................. 32<br />
Abbildung 15: Modell Current Medications – „Aktuelle Medikation“ .................................................................................................. 34<br />
Abbildung 16: Modell Allergies and Other Adverse Reactions – „Allergien und Unverträglichkeiten“ ................................................. 37<br />
Abbildung 17: Modell List of Surgeries – „Frühere Operationen“ ......................................................................................................... 41<br />
Abbildung 18: Modell Immunizations – „Impfungen“ ........................................................................................................................... 42<br />
Abbildung 19: Modell Family History – „Familien Anamnese“ .............................................................................................................. 47<br />
Abbildung 20: Modell Social History – „Sozial Anamnese“ ................................................................................................................... 48<br />
Abbildung 21: Modell History of Pregnancies – „Schwangerschaften“ ................................................................................................. 49<br />
Abbildung 22: Modell Pertinent Review of Systems – „Systemanamnese“ .......................................................................................... 52<br />
Abbildung 23: Modell Coded Vital Signs – „Codierte Vitalzeichenliste“ ................................................................................................ 54<br />
Abbildung 24: Modell Physical Examination – „Diagnostische Untersuchungen“................................................................................. 58<br />
Abbildung 25: Modell Assessments – „Beurteilung“ ............................................................................................................................. 59<br />
Abbildung 26: Modell Care Plan – „Behandlungsplan“ ......................................................................................................................... 61<br />
Abbildung 27: Modell Assessment and Plan – „Beurteilung und Behandlungsplan“ ............................................................................ 62<br />
Abbildung 28: Modell Medications administered – „Verabreichte Medikamente“ .............................................................................. 63<br />
Abbildung 29: Modell Intravenous Fluids Administered – „Verabreichte Infusionen“ ......................................................................... 65<br />
Abbildung 30: Modell Procedures Performed – „Prozedere“ ............................................................................................................... 68<br />
Abbildung 31: Modell Test Results – „Diagnostische Zusammenfassung“ ............................................................................................ 71<br />
Abbildung 32: Modell Consultations – „Konsultationen in der Notfallstation“ ..................................................................................... 73<br />
Abbildung 33: Modell Progress Note – „Genesungsfortschritt“ ............................................................................................................ 74<br />
Abbildung 34: Modell ED Diagnoses – „Notfalldiagnosen“ ................................................................................................................... 75<br />
Abbildung 35: Modell Medications at Discharge – „Medikamente bei Austritt“ .................................................................................. 77<br />
Abbildung 36: Modell ED Disposition – „Angaben zum Austritt“ .......................................................................................................... 78<br />
Abbildung 37: Modell Acuity Assessment – „Triage Beurteilung“ ......................................................................................................... 81<br />
Abbildung 38: Modell Ability to Work – „Arbeitsfähigkeit“ .................................................................................................................. 83<br />
Abbildung 39: Modell Remarks and further information – „Bemerkungen und weitere Angaben“ ..................................................... 86<br />
Abbildung 40: <strong>EDES</strong> Akteure ............................................................................................................................................................... 112<br />
<strong>HL7</strong> Benutzergruppe Schweiz cda-ch-edes_de_v1.0.docx Seite 119 von 120