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CDA-CH-EDES - Notfallaustrittsbericht - HL7

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<strong>CDA</strong>-<strong>CH</strong>-<strong>EDES</strong> - <strong>Notfallaustrittsbericht</strong><br />

Stand: 10. Dezember 2012<br />

8.2.6 Überblick Datenelemente in <strong>EDES</strong><br />

Nachfolgende Tabelle gibt einen Überblick über die, im IHE Integrationsprofil <strong>EDES</strong> verwendeten Datenelemente. Alle<br />

diese Datenelemente sind Bestandteil des IHE PCC Technical Frameworks (teilweise offiziell; teilweise als „Supplement<br />

for trial implementation“ deklariert).<br />

Tabelle 26: Überblick Datenelemente in <strong>EDES</strong> Inhaltsprofilen<br />

Data Element Template ID TN NN CTNN EDPN<br />

Active Problems 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6 R2<br />

Acuity Assessment 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.2 R R<br />

Advance Directives 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34 R<br />

Allergies and Other Adverse Reactions<br />

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.13 R R R<br />

Assessment and Plan 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.5 C<br />

Assessments 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.4 R2 R R2 C<br />

Care Plan 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.31 C<br />

Chief Complaint 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.1 R R R<br />

Coded Functional Status 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.1 O O<br />

Coded Physical Exam 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.15 R<br />

Coded Vital Signs 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2 R R R R<br />

ED Consultations 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.8 R<br />

ED Diagnosis 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.9 R<br />

ED Disposition 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.10 R R R<br />

Family Medical History 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.14 R2 R2 R<br />

History of Past Illness 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8 R2 R2 R2<br />

History of Present Illness 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.4 R R R<br />

Hospital Discharge Medications 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.22 R2<br />

Immunizations 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23 R2 R2 R<br />

Intravenous Fluids Administered 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.6 R2 R R2 R2<br />

List of Surgeries 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.11 R2 R2 R<br />

Medications 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19 R R R<br />

Medications Administered 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.21 R2 R R2 R2<br />

Pregnancy History 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4 R2 R2 R2<br />

Procedures and Interventions 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.11 R2 R R R<br />

Progress Note 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.7 R<br />

Reason for Visit 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.1.1 R R R<br />

Referral Source 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.3 R<br />

Results 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.27 R<br />

Review of Systems 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.18 R2<br />

Social History 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16 R2 R2 R<br />

Transport Mode 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.3.2 R R R<br />

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