Phase der Osteoprogenitorzelleinwanderung und - Dr. Axel Suhrborg

1. Einleitung 5
INHALTSVERZEICHNIS
1. Einleitung 8
1.1. Einführung in die vorangegangene Studie der Arbeitsgruppe .........................9
1.2. Knochenheilung................................................................................................11
1.2.1. Modeling und Remodeling...............................................................11
1.2.2. Primäre Knochenheilung..................................................................14
1.2.3. Sekundäre Knochenheilung und Phasenmodell des
Distraktionscallus.............................................................................14
1.2.4. Knochen und das Blutorgan.............................................................20
1.3. Ansätze zur pharmakologischen Osteoinduktion - osteoinduktive
Substanzen........................................................................................................22
1.4. Lokale Applikation an Knochengewebe ..........................................................28
1.4.1. Technische Möglichkeiten ...............................................................28
1.5. Das Marburger Callotasis-Modell ....................................................................29
1.6. Klinische Relevanz von Faktor XIII.................................................................30
1.6.1. Anwendung bei verschiedenen Krankheiten ...................................30
1.6.2. Klinische Anwendung mit dem Ziel der Osteoinduktion ................30
1.7. Ziel und Fragestellung der vorliegenden Studie...............................................32
2. Material und Methodik 33
2.1. Kurzbeschreibung des Versuchs.......................................................................33
2.2. Tierversuchsgenehmigung................................................................................34
2.3. Die Versuchstiere .............................................................................................34
2.3.1. Auswahl ...........................................................................................34
2.3.2. Markierung.......................................................................................35
2.3.3. Haltung.............................................................................................35
2.4. Der Fixateur Externe ........................................................................................37
2.5. Das Intraport-Kathetersystem...........................................................................38
2.6. Die Blutgerinnungsfaktor XIII- und Placebo-Präparation ...............................41
2.7. Die Operation ...................................................................................................42
2.7.1. Operationsvorbereitungen................................................................42
2.7.2. Narkose ............................................................................................42
2.7.3. Operationsablauf ..............................................................................44
2.7.4. Postoperative Nachsorge..................................................................48
2.8. Versuchsablauf .................................................................................................49
2.8.1. Applikation ......................................................................................49
2.8.2. Distraktion........................................................................................50
2.8.3. Antibiose ..........................................................................................52
2.8.4. Versuchskontrolle und Messungen ..................................................52
2.8.5. Explantation und Obduktion ............................................................52
2.8.6. Komplikationen................................................................................53
2.9. Dokumentation .................................................................................................56
2.10. Blutplasmabestimmungen von Blutgerinnungsfaktor XIII ..............................56
2.11. Röntgenverlaufskontrollen ...............................................................................58
2.12. Histologie .........................................................................................................60
2.12.1. Die unentkalkte Knochenhistologie.................................................60
2.12.2. Fixierung ..........................................................................................61