Valeo mittendrin | November 2011
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Valeo mittendrin | November 2011
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8 Zur Diskussion gestellt<br />
Die Akademisierung<br />
der Pflege und ihre<br />
Folgen<br />
Das deutsche Gesundheitswesen befindet<br />
sich in einem rapiden Wandlungsprozess.<br />
Die Akademisierung<br />
in diesem Bereich hat in den letzten<br />
Jahren auch verstärkt die Pflegekraft<br />
im Blick. Einerseits soll so die Frage<br />
nach dem Fachkräftemangel beantwortet<br />
werden, andererseits wird<br />
aber auch diskutiert, ob die Akademisierung<br />
für eine „Flucht“ aus der grauen<br />
Realität des Pflegealltags sorgt.<br />
Hier stellt sich allerdings eine weitere<br />
wichtige Frage: Ist das eine gute<br />
Sache oder nur ein Schnellschuss<br />
gegen mögliche Berufsmüdigkeit?<br />
Die Pflege braucht die Akademisierung, das<br />
steht außer Frage, denn wenn ein hoher Qualitätsanspruch<br />
sicher in den Krankenhäusern<br />
vorgehalten werden soll, so führt kein Weg an<br />
der Akademisierung im Pflegedienst vorbei.<br />
Die akademischen Kollegen/innen müssten<br />
dann aber auch vor Ort in den Prozess eingebunden<br />
sein und das am Patientenbett. Demzufolge<br />
scheint eine Flucht aus dem grauen<br />
Pflegealltag unmöglich – die Fachkompetenz<br />
soll ja vor Ort eingesetzt werden.<br />
Ca. 50 pflegewissenschaftliche Studiengänge,<br />
die Gründung von pflegewissenschaftlichen<br />
Forschungsinstituten und Forschungsverbünden<br />
sowie strukturelle und inhaltliche Reformen<br />
in der Ausbildung sind ein deutliches<br />
Zeichen für den voranschreitenden Wandel.<br />
Für eine Vielzahl an Problemen werden so Lösungsmöglichkeiten<br />
geboten. Die hochqualifizierten,<br />
studierten Pflegekräfte, sogenannte<br />
Advanced-Nurse-Practitioner (ANP), können<br />
vermehrt Aufgaben des Arztes übernehmen<br />
und so die Versorgungslücke schließen. Dennoch<br />
lässt sich weiterhin konstatieren, dass<br />
die Professionalisierung noch lange nicht in<br />
<strong>Valeo</strong> <strong>mittendrin</strong> | <strong>November</strong> <strong>2011</strong><br />
Büffeln für den Beruf. Die Ansprüche steigen.<br />
der grundständigen Versorgung am Bett angekommen<br />
ist. Noch immer gilt die Pflege als<br />
ärztlicher Assistenzberuf mit nur geringen autonomen<br />
Handlungsspielräumen und vorwissenschaftlich<br />
begründeten Entscheidungen.<br />
Im Rahmen von Modellvorhaben sieht<br />
das Pflege-Weiterentwicklungsgesetz jedoch<br />
erstmals eine Ausübung der Heilkunde auch<br />
durch Pflegekräfte vor. Für international etablierte<br />
Berufsbilder wie den ANP liegt der Aufgabenbereich<br />
bereits eher in Bereichen der medizinischen<br />
Versorgung. Zukünftig muss also<br />
auch Deutschland nachziehen: Nur wie lässt<br />
sich gewährleisten, dass die Fachkräfte in den<br />
Prozess am Patientenbett eingebunden werden?<br />
Zum einen gilt es, die Prozesssteuerung<br />
im Sinne der Wertschöpfung zu verstehen<br />
und zu gestalten. Hierzu zählen die Organisation<br />
des patientenbezogenen Behandlungs-,<br />
Pflege- und Überleitungsprozesses sowie die<br />
Übertragung der Steuerungsfunktion auf jeweils<br />
eine zuständige Person der Pflege. So<br />
können zwei organisatorische Modelle der<br />
professionellen Pflege in eine Funktion integriert<br />
werden: Zum einen ist die Pflegeperson<br />
zuständige Ansprechpartnerin für den Patienten<br />
im Sinne des Primary Nursings, zum anderen<br />
erfüllt sie die Funktion der Case-Managerin<br />
als Begleitung der ihr zugeordneten Patienten<br />
durch das Versorgungssystem. Im Intensivbe-<br />
reich kann der Bachelor of Science in Nursing<br />
bzw. der Bachelor „Intensiv Care Practitioner“<br />
diese Funktion übernehmen. Die Qualifikationskaskade<br />
sähe dementsprechend wie folgt<br />
aus: Akademiker (Pflege), Gesundheits- und<br />
Krankenpflegekräfte sowie Komplementärqualifikationen<br />
(z. B. Codierkräfte, medizinische<br />
Fachangestellte, Dokumentationsassistenten).<br />
Nur wenn es uns gelingt, die Akademisierung<br />
der Pflege erfolgreich umzusetzen<br />
und die Kollegen auch unter adäquaten Rahmenbedingungen<br />
in den Versorgungsprozess<br />
des Patienten einzubinden, also auch die<br />
höheren Kosten hierfür zu tragen, werden wir<br />
die zukünftigen Anforderungen bewältigen<br />
können. Qualität und eine optimale Prozesssteuerung<br />
werden zu Markenzeichen im Gesundheitswesen<br />
und die Patienten werden im<br />
Zeitalter der Kommunikation und grenzenlosenInformation<br />
dies als Ents<br />
c h e i d u n g s -<br />
grundlage zur<br />
Wahl des Versorgersmachen.<br />
Frank Schaan,<br />
EK Unna,<br />
Pflegedirektor<br />
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