Valeo mittendrin | November 2011

20 Aus den VALEO Häusern
Entzündliche Epilepsien gaukeln eine Demenz vor
Antikörper attackieren das Gehirn
Bielefeld. Es war für ihn eine Zeit, in
der er mutlos und verzweifelt war,
erinnert sich Walter Neuhaus (Name
von der Redaktion geändert). Doch
zum Glück erinnert er sich. Denn vor
eineinhalb Jahren verlor der pensionierte
Lehrer dramatisch schnell
sein Gedächtnis. Alzheimer-Demenz
stand als Diagnose im Raum. Doch
jetzt sitzt Walter Neuhaus hellwach
und nahezu gesund im Büro seines
behandelnden Arztes im Krankenhaus
Mara im Epilepsie-Zentrum
Bethel und bespricht seine Befunde.
„Wir schauen jetzt von vorne in Ihr Gehirn hinein,
sehen uns den Schläfenlappen an, und
hier ist die Stelle, die für Ihre Gedächtnisprobleme
verantwortlich ist.“ Chefarzt Dr. Christian
Bien tippt mit dem Finger auf den großen
Monitor in seinem Arbeitszimmer. Walter
Neuhaus hat sich leicht vorgebeugt und
betrachtet interessiert die Schichtaufnahmen
seines Gehirns. In dem Areal, das Hippocampus
genannt wird, ist ein heller Fleck
zu erkennen. Eine entzündliche Epilepsie,
wie sich vor einigen Wochen herausstellte,
keine Alzheimer-Demenz. Die Entzündung
wurde behandelt. Jetzt geht es dem 70-Jährigen
wieder gut.
Diagnose im Epilepsie-Zentrum
Glück im Unglück hatte Walter Neuhaus.
Wäre der Bielefelder in einer anderen Stadt
zu Hause, wäre die entzündliche Epilepsie
möglicherweise nie erkannt worden. In Bielefeld
aber sind die Ärzte durch die Nähe
zum Epilepsie-Zentrum Bethel sensibilisiert
und denken auch an die Möglichkeit einer
Anfallserkrankung. Glück hatte er auch, dass
Privatdozent Dr. Christian Bien in Deutschland
an der Spitze der Forschung über entzündliche
Epilepsien steht. „Weltweit wird
es Menschen geben, die alle Anzeichen einer
Demenz haben, in Wirklichkeit aber an
Valeo mittendrin | November 2011
Unter dem Fluroeszenzmikroskop leuchten positive Befunde rot.
einer entzündlichen Epilepsie leiden. Und
die kann man heilen“, betont Dr. Bien.
Im März vergangenen Jahres bemerkte
Walter Neuhaus die ersten Symptome. Er
war auf einem Spaziergang, als ihm plötzlich
so eigenartig wurde, wie er es bezeichnet.
„Dann setzte die Übelkeit ein. So eine
schlimme Übelkeit kannte ich bisher nicht.
Sie entstand nicht im Magen, sondern darüber“,
schildert der Pensionär die Symptome.
Die heftige Übelkeit trat immer häufiger
auf, bis zu 17 Mal am Tag. Und auch sein
Gedächtnis wurde immer schlechter. Dazu
kamen Orientierungslosigkeit und Bewusstseinstrübung.
Der Neurologe konnte einen
Schlaganfall und einen Gehirntumor ausschließen.
Einen weiteren Befund ergaben
die Untersuchungen nicht. Eine psychiatrische
Erkrankung schien wahrscheinlich.
Verdacht auf Depression
Mit der Verdachtsdiagnose einer Depression
wurde der Patient in die Klinik für Psychiatrie
und Psychotherapie in Bethel geschickt.
„Natürlich war er depressiv. Wer wäre das
nicht bei dem dramatischen Krankheitsverlauf“,
sagt Dr. Rainer-Uwe Burdinski, stellver-
tretender Leiter der Klinik im Ev. Krankenhaus
Bielefeld (EvKB). Doch die Depression
war nur eine Begleiterkrankung und nicht
die Ursache für die Symptome. Der Psychiater
vermutete vielmehr eine hirnorganische
Erkrankung. Weil er eine Demenz nicht ausschließen
konnte, bat er seine Kollegin Dr.
Christine Thomas, sich den Patienten genauer
anzusehen. Die Leiterin der Abteilung
für Gerontopsychiatrie ist eine Expertin auf
dem Gebiet demenzieller Erkrankungen.
Schnelles Voranschreiten
„Ich erinnere mich genau an das Telefonat,
dass ich mit Frau Dr. Thomas geführt habe,
nachdem sie den Patienten untersucht hatte“,
berichtet Dr. Christian Bien. „Das sei keine
Alzheimer-Demenz, hat sie gesagt. Der
Verlauf sei viel zu schnell.“ Bei einer Demenz
geht der Prozess über Jahre. Bei Walter Neuhaus
waren es Wochen. „Vor allem die Übelkeitsattacken,
die er beschrieb, machten sie
hellhörig. Sie vermutete, dass das epileptische
Anfälle seien könnten und lag damit
vollkommen richtig“, so der Privatdozent.
Am 21. Juni dieses Jahres wurde Walter Neuhaus
sein Patient.