Valeo mittendrin | November 2011
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18 Aus den VALEO Häusern<br />
Neue Neurochirurgie-Technologie im EvK Bielefeld<br />
Navigationssystem für Hirnoperationen<br />
Bielefeld. Unter den „Augen“ einer<br />
Infrarotkamera liegt Christine Jetter<br />
ruhig und entspannt in einem Behandlungsstuhl.<br />
Hin und wieder öffnet<br />
die 59-jährige Bielefelderin die<br />
Augen hinter der Spezialbrille und<br />
betrachtet interessiert ein dreidimensionales<br />
Bild ihres Gehirns auf<br />
einem großen Monitor. Christian Heine,<br />
Assistenzarzt der Neurochirurgischen<br />
Klinik des Ev. Krankenhauses<br />
Bielefeld (EvKB), zeigt der Patientin<br />
einen daumengroßen deutlich erkennbaren<br />
Fleck – ein Hirntumor.<br />
Christian Heine fährt Christine Jetter langsam<br />
mit einer Magnet-Stimulationsspirale<br />
über den Kopf, die mit einem hochmodernen<br />
Neuronavigationssystem verbunden ist.<br />
Mit der Spirale werden nach einem festgelegten<br />
Schema auf der abgebildeten Hirnoberfläche<br />
Impulse gesetzt. Auf einem anderen<br />
Monitor können die Ärzte die Reaktionen<br />
der Muskeln überprüfen. Mit diesem neuen<br />
Hightech-System, das erst seit Kurzem im Einsatz<br />
ist, können die Neurochirurgen am EvKB<br />
jetzt vor operativen Eingriffen mit millimetergenauer<br />
Präzision Bereiche mit wichtigen<br />
Hirnfunktionen lokalisieren. Die Abbildungen<br />
dieser Areale werden später während<br />
der Operation von einem anderen speziellen<br />
Navigationsgerät angezeigt. In dreidimensionaler<br />
Darstellung sehen die Fachärzte<br />
dann die genaue Position des Tumors, der<br />
Hirnfuktionen und ihrer Instrumente. Mit diesem<br />
Wissen ist eine noch bessere und punktgenauere<br />
Operation möglich als zuvor.<br />
Tumore exakt lokalisieren<br />
Als „lang ersehnten Fortschritt“ bezeichnet<br />
Neurochirurgie-Chefärztin Prof. Dr. Terttu Pietilä<br />
das System. Vor Operationen sei es wichtig,<br />
die Hirnfunktionen genau zu lokalisieren,<br />
um sie zu schonen. „Mit dem neuen System<br />
können wir insbesondere Areale, die für die<br />
<strong>Valeo</strong> <strong>mittendrin</strong> | <strong>November</strong> <strong>2011</strong><br />
Motorik zuständig sind, eingrenzen und entsprechend<br />
exakt und radikal Tumore entfernen.<br />
Die Methode ist zuverlässig, präzise und<br />
schmerzlos“, so Professor Pietilä.<br />
Das neue Navigationssystem ist bereits ständig<br />
im Einsatz. „Wir wollen die neue Entwicklung<br />
möglichst vielen Patienten zugänglich<br />
machen, auch überregional“, sagt der leitende<br />
Oberarzt der Neurochirurgischen Klinik,<br />
Dr. Hans-Joachim Hoff, der die Anwendung<br />
der Methode betreut. Die Klinik ist Referenzzentrum<br />
für die Verwendung des Sys-<br />
Bahnbrechend:<br />
Während der<br />
navigierten<br />
transkraniellen<br />
Magnetstimulation<br />
werden am Monitor<br />
die motorischen<br />
Hirnfunktionen<br />
angezeigt.<br />
tems in Deutschland.<br />
Das Navigationssystem kostete rund 150.000<br />
Euro und wurde von der „Erich und Katharina<br />
Zinkann-Stiftung“ in Bielefeld finanziert.<br />
Außer dem EvKB, das jährlich rund 2600<br />
neurochirurgische und epilepsiechirurgische<br />
Eingriffe durchführt, verfügen nur die<br />
Universitätskliniken in Köln, Frankfurt und<br />
Hamburg über ein Navigationssystem zur<br />
Hirnfunktionserkennung – sowie die Charité<br />
in Berlin, mit der das EvKB die Methode<br />
weiterentwickeln wird.<br />
Mit dem neuen System können Prof. Dr. Terttu Pietilä, Christian Heine, Hamzah Yasin und Dr.<br />
Hans-Joachim Hoff (v. l.) millimetergenau das Gehirn von Christine Jetter untersuchen.