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Aktuelles Lieferprogramm laden und ansehen/drucken ... - Audiva

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AUDIVA, Hören <strong>und</strong> Bewegen, Uwe Minning<br />

Behlenstr. 3, D-79400 Kandern-Holzen<br />

Tel.: 0049/0-7626 - 9779-0, Fax: 0049/0-7626 - 9779-11<br />

Bestellformular<br />

Email: info@audiva.de, Internet: http://www.audiva.de<br />

hiermit bestelle ich folgende Artikel: per Post � per FAX: � Anzahl Seiten: _____<br />

EUR:<br />

Stück: Bezeichnung: Bestellnr: Einzelpreis: Ges.preis:<br />

Hier können Sie noch zusätzlich Produkte eintragen:<br />

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Verleihverfahren für Eltern <strong>und</strong> Betroffene: Nähere Informationen finden Sie in unserem Prospekt "Wahrnehmungstraining zu Hause"<br />

ACHTUNG: Sicherheitstechnisches Zubehör ist mitzubestellen (betr. Geräte mit Verbindung zur Steckdose z.B. über ein Netzteil oder PC):<br />

Bei Benutzung der Geräte unter medizinischer Aufsicht, bei Linderung von Behinderungen <strong>und</strong> Krankheiten oder bei Verbindung mit anderen Geräten ab Klasse<br />

2.<br />

Bitte ankreuzen: Anwendung in Medizin: � Therapie: � Schule: � zu Hause: � andere:..................... �<br />

Anwendung an Patient/en mit Bewegungsunfähigkeit / Fehlen normaler Reaktionen: �<br />

Zahlungswunsch D - in EUR:<br />

Bitte ankreuzen bzw. ausfüllen:<br />

Summe: _________<br />

� Erstbesteller:<br />

per Bankeinzug, Vorkasse oder Nachnahme<br />

� AUDIVA-K<strong>und</strong>en: K<strong>und</strong>ennr.: _____________<br />

per Rechnung oder Bankeinzug<br />

Versandkosten<br />

D: zuzügl.: 5 EUR:<br />

CH <strong>und</strong> andere Länder in Europa: zuzügl.: 30 EUR: _________<br />

EU Länder in Europa: zuzügl.: 15 EUR:<br />

Gesamtbetrag:<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Nachnahme (zuzügl. 6 EUR Nachnahmegebühr)<br />

Sie zahlen direkt bei der Annahme der Ware beim Paketzusteller.<br />

Bankeinzug: Bei Zahlungsweise Bankeinzug bestätige ich durch meine Unterschrift, dass mein Konto die Deckung für den<br />

Gesamtbetrag aufweist. AUDIVA gewährt 3% Skonto auf den Gesamtbetrag.<br />

Bank:<br />

Kontonr.: BLZ:<br />

Kontoinhaber:<br />

Auf Rechnung, nur bei Angabe der K<strong>und</strong>ennummer<br />

-3% Skonto !!!<br />

Andere Länder:<br />

AUDIVA in Österreich: Karl Beinstein KG, Rudolf Waisenhorn Gasse 192, 1060 Wien, Tel.: 01-8860649 Fax: 01-<br />

88606494. Andere Länder: Versandkosten werden nach Gewicht berechnet. Zahlung per Vorauszahlung durch<br />

Überweisung in EUR. Wir senden Ihnen eine ProForma Rechnung mit internationaler Bankverbindung. Nach<br />

Geldeingang versenden wir umgehend die Ware.<br />

AUDIVA in der Schweiz: Ernst Neukomm, Morystr. 61, 4125 Riehen, Tel.: 061-702 22 78, Fax: 061-702 22 79<br />

Für alle Länder:<br />

Ich habe die Hinweise <strong>und</strong> Angaben zur Kenntnis genommen <strong>und</strong> bestelle zu den Lieferbedingungen der AUDIVA GmbH.<br />

Umtausch o. Rücknahme innerhalb 8 Tagen ohne Angabe von Gründen sofern die Ware originalverpackt u. kostenfrei<br />

zurückgesandt wird.<br />

Registergericht: HRB 413222, Freiburg, Geschäftsführer: Uwe Minning<br />

Rechnungs- <strong>und</strong> Lieferanschrift<br />

Abweichende Lieferadresse bitte auf extra Blatt.<br />

Anrede:<br />

Name:<br />

Straße:<br />

Land - Plz - Ort:<br />

Tel.:<br />

Fax:<br />

Datum/Unterschrift:<br />

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