Grundlagen der Gesichtschirurgie

Abb. 56 Oberlippenersatz durch einen Rotationstappen der Wange (nach Blasius 1833, modifiziert).
a) Zweischichtiges Umschneiden des Lappens. Die Schleimhaut des Vestibulum wird mobilisiert und nach
Einnähen des Rotationslappens als Lippenrotersatz vorgenäht
s. Abb. 53).
b) Zustand am Ende der Operation.
3.3. Die Mundwinkelerweiterung (Converse 1977; Abb. 57)
Abb. 57 Mundwinkelerweiterung nach Converse
(1977).
Rechter Mundwinkel: Zunächst Ausmessen
einer symmetrischen Mundwinkelgestaltung,
lnzision und Entfernen von Epithel (1). Die
Lippenschleimhaut wird inzidiert und mobilisiert
(2) und dann in Richtung Mundwinkel gezogen.
Linker Mundwinkel: Die Lippenschleimhaut
ist in der richtigen Lage eingenäht. Mit
subkutanen Zugfäden, die über kleine
Salbentupfer geknüpft sind, wird das neue
Lippenrot in der Lage gehalten.
Die Mitte der Lippe wird bestimmt und die Länge des Lippenrotes im Bereich der
gesunden Lippenseite gemessen. Es wird dann in dieser Länge der Mundwinkel inzidiert,
oberhalb und unterhalb der Inzisionsstelle wird Epithel entfernt (1), und nach Mobilisation
der Schleimhaut des Lippenstumpfes (2) wird diese nach lateral in den Mundwinkel
gezogen und mit 6-0-Ethilon-Fäden fixiert.
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