Grundlagen der Gesichtschirurgie

3.1.5. Universalmethode nach Grimm (1966) und Fries (1971; Abb. 52)
Als einseitige oder zweiseitige Rekonstruktion der Unterlippe eignet sich die von
Bernard (1852) entwickelte und im Laufe des Jahrhunderts immer wieder modifizierte
Operationsmethode. Durch Verlagerung der Schnitte und Burowschen Dreiecke in die
Linien der ästhetischen Einheiten kommt ein sehr gutes kosmetisches Ergebnis bei
ausreichender Mobilität und Weite der Lippe zustande. Durch entsprechende Inzision der
Wangenschleimhaut (2) und Umschlagen auf den entsprechenden, desepithelisierten Teil
des Rekonstruktionslappens (1) wird das Lippenrot wieder hergestellt (Abb. 52a und b).
Abb. 52 Unterlippenrekonstruktion nach der Universalmethode von Grimm (Bemard 1852,
Grimm 1963, Fries 1971).
a) Großer, subtotaler Defekt der Unterlippe. Dreischichtiger Schnitt von den Mundwinkeln schräg nach
oben. Lateralexzision von zwei großen, zweischichtig geschnittenen Burowschen Dreiecken. Lateral
von der Oberlippe wird, am unteren Lappen hängend, ein schmaler Schleimhautlappen oral
mitgenommen (2), an entsprechender Stelle vorne unten auf dem Lappen wird dann Epithel entfernt
(1). Dies wird nach Einschwenken der beiden Lappen das neue Lippenrot (s. Abb. 55). Umschneiden
des Kinns.
b) Verschluß der einzelnen Schichten und Auskrempeln der mitgenommenen Schleimhaut zum neuen
Lippenrot.
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