Grundlagen der Gesichtschirurgie

3. Die Lippenregion
3.1. Die Unterlippe
Etwa 90% aller Tumoren sind an der Unterlippe zu finden.
3.1.1. Die Keilexzision (Abb. 48)
Abb. 48 Keilförmige Exzision der Unterlippe (bis ein Drittel
Substanzverlust). Die Exzision wird herzförmig ausgeführt,
dreischichtige Naht zum Verschluß.
Abb. 49 Laterale Unterlippenrekonstruktion nach Estlander
(1872).
a) Exzision der lateralen Unterlippe und lnzision eines
schlanken, dreischichtigen Estlander-Lappens in der
Oberlippe, der medial an der Arteria labialis superior gestielt
bleibt.
b) Einschwenken eines Lappens in den Unterlippendefekt,
Verkleinerung der Mundspalte bei gutem kosmetischen
Ergebnis (s. Mundspaltenerweiterung; Abb. 57).
Tumoren, die eine Exzision bis zu einem Drittel der Unterlippe erfordern, können mit einer
Keilexzision entfernt werden. Der Defekt sollte herzförmig gestaltet werden, so daß ein
geringer Gewebeüberschuß im Nahtgebiet eine Kerbenbildung nach der Narbenkontraktur
verhindert.
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