Grundlagen der Gesichtschirurgie

2. Die Nasenregion
2.1. Der Nasensattel
2.1.1. Der U-Verschiebelappen (Abb.26)
Bei kleineren Defekten im Bereich des Nasenrückens und besonders im Sattelbereich
kann zur Deckung ein einfacher U-Verschiebelappen eingesetzt werden (s. auch Abb. 14).
Die Burowschen Dreiecke liegen direkt über der Augenbraue, so daß die Narben später
kaum sichtbar sind.
2.1.2. Der trapezförmige Lappen (Abb. 27)
Durch Rotation eines trapezförmig geschnittenen Lappens sind Defekte im oberen
Nasenrückenbereich gut zu decken. Die Verschiebung des oberen Lappens erfolgt
ähnlich wie eine V-Y-Verschiebung, der Sekundärdefekt wird durch Mobilisation der
Defektumgebung geschlossen (Abb. 27b, Abb. 15). Diese Lappen werden durch die A.
supratrochlearis einer Seite gut ernährt, deswegen kann der Lappenstiel relativ dünn
gehalten werden und der Lappen gut mobilisiert und nach unten rotiert werden.
2.1.3. Der „Gleitlappen“ (Abb.28)
Für Defekte, die mehr im lateralen oberen Nasenrückenbereich liegen, hat sich der
„Gleitlappen" mit lateral liegendem, subkutanem Stiel bewährt (siehe Abb. 20).
Abb. 28
a) »sliding-flap" (Gleitlappen n. Barron, 1965) zur Deckung eines seitlichen, oberen Nasendefektes. Der
subkutane Stiel (- - - ) wird am besten seitlich so umschnitten, daß der Gleittappen genügend Mobilität
erreicht (Abb. 20).
b) Die Defekte sind verschlossen.
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