Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport
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68<br />
<strong>BQS</strong>-Projektleiter<br />
Dr. Frank Thölen<br />
Joachim Kötting<br />
Mitglieder der <strong>BQS</strong>-<br />
Fachgruppe Herz- und<br />
Lungentransplantation<br />
Ulrich Boltz***<br />
Essen<br />
Gabriele Ehret-Böhm<br />
Ludwigshafen<br />
Prof. Dr. Hans-Gerd Fieguth****<br />
Hannover<br />
Claudia Haupt**<br />
Frankfurt<br />
Dr. Barbara Hempel<br />
Cottbus<br />
Renate Höchstetter*<br />
Berlin<br />
PD Dr. Manfred Hummel<br />
Berlin<br />
Dr. Klaus-Peter Kirsch<br />
Halle<br />
Daniel Kobudzinski****<br />
Berlin<br />
Dr. Axel Rahmel<br />
Leiden<br />
PD Dr. Michael Schmoeckel<br />
München<br />
Burkhard Tapp*<br />
Hannover<br />
PD Dr. Gero Tenderich<br />
Bad Oeynhausen<br />
* seit Juli 2006<br />
** seit Oktober 2006<br />
*** bis August 2006<br />
**** bis Mai 2006<br />
Kapitel 9<br />
Herztransplantation<br />
Einleitung<br />
Am 3. Dezember 1967 führte der südafrikanische<br />
Chirurg Christian Barnaard in Kapstadt die weltweit<br />
erste Herztransplantation durch. Bereits ein Jahr<br />
später erfolgten weltweit über 100 Herztransplantationen.<br />
Allerdings gelang es erst in den achtziger<br />
Jahren durch die Einführung neuer Medikamente,<br />
die die Abstoßung des Spenderorgans wirksam<br />
unterdrückten, den Transplantationserfolg auch langfristig<br />
zu sichern.<br />
Dieser Aufschwung verlief nahezu parallel mit der<br />
Entwicklung der elektronischen Datenverarbeitung,<br />
die den Aufbau großer Registerdatenbanken ermöglichte,<br />
die sowohl für wissenschaftliche Fragestellungen<br />
als auch zur <strong>Qualität</strong>ssicherung genutzt<br />
werden konnten. So enthält die Datenbank der<br />
1981 gegründeten International Society for Heart<br />
<strong>BQS</strong>-<strong>Qualität</strong>sindikatoren – Übersicht<br />
Ergebnisqualität<br />
In-Hospital-Letalität…<br />
ohne Retransplantationen während desselben Aufenthaltes<br />
30-Tage-Letalität (stationärer Aufenthalt 2005)…<br />
nur Patienten mit bekanntem Überlebensstatus<br />
1-Jahres-Überleben (stationärer Aufenthalt 2005)…<br />
nur Krankenhäuser mit mindestens 90% bekanntem Überlebensstatus<br />
2-Jahres-Überleben (stationärer Aufenthalt 2004)…<br />
nur Krankenhäuser mit mindestens 90% bekanntem Überlebensstatus<br />
and Lung Transplantation (ISHLT) auf freiwilliger<br />
Basis übermittelte Informationen zu 103.000 der<br />
seit 1982 weltweit durchgeführten Herztransplantationen.<br />
In Deutschland besteht seit 2004 für alle Transplantationszentren<br />
eine Verpflichtung zur Teilnahme an<br />
der externen vergleichenden <strong>Qualität</strong>ssicherung für<br />
den Leistungsbereich Herztransplantation. Der Aufbau<br />
des Verfahrens erfolgt schrittweise. Im Jahr<br />
2004 wurden zunächst Daten zum stationären Aufenthalt<br />
der Patienten erfasst. In der <strong>BQS</strong>-Bundesauswertung<br />
2005 wurden dann erstmalig Ergebnisse<br />
zum 1-Jahres-Follow-up nach Herztransplantation<br />
veröffentlicht. Mit der <strong>BQS</strong>-Bundesauswertung 2006<br />
liegen nun Daten über den weiteren Verlauf bis zum<br />
Ende des zweiten Jahres nach Transplantation vor.<br />
Anzahl<br />
61/344<br />
39/314<br />
118/152<br />
139/195<br />
Gesamtergebnis<br />
17,73%<br />
12,42%<br />
77,63%<br />
71,28%
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