Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport
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64<br />
Indikation zur Revision (3): Sondenprobleme<br />
Anteil von Patienten mit Dislokation, Sondenbruch, Isolationsdefekt, Konnektordefekt,<br />
Zwerchfellzucken, Oversensing, Undersensing, Stimulationsverlust/Reizschwellenanstieg,<br />
Infektion, Perforation oder sonstigem Sondenproblem als<br />
Indikation zu Revision, Systemwechsel oder Explantation von Sonden bei vorangegangener<br />
Schrittmacher-Operation im selben Krankenhaus an allen Erstimplantationen<br />
(09/1) und Aggregatwechseln (09/2) der jeweils meldenden Institution(en)<br />
Ergebnisse<br />
Gesamtergebnis 3,40%<br />
Vertrauensbereich 3,25-3,56%<br />
Gesamtzahl der Fälle 53.041<br />
Vergleich mit Vorjahresergebnissen<br />
Indikation Sondenprobleme<br />
Indikation Sondenprobleme<br />
40%<br />
30%<br />
20%<br />
10%<br />
0%<br />
Indikation Sondenprobleme<br />
60%<br />
50%<br />
40%<br />
30%<br />
20%<br />
10%<br />
0%<br />
*<br />
*<br />
2003<br />
30%<br />
25%<br />
20%<br />
15%<br />
10%<br />
5%<br />
0%<br />
2004 2005<br />
Jahr<br />
Krankenhäuser mit 1 - 19 Fällen<br />
Basisinformation<br />
2006<br />
Krankenhäuser mit ≥20 Fällen<br />
Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation<br />
Indikation zur Revision (Sondenprobleme)<br />
Die Berechnungsgrundlagen für die<br />
Erfassungsjahre 2003 bis 2005 sind<br />
vergleichbar. Die Ergebnisse 2006<br />
basieren auf einem geänderten Datensatz.<br />
Dadurch ist die Vergleichbarkeit<br />
eingeschränkt.<br />
Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2005<br />
Ergebnisse 2006 für 856 Krankenhäuser mit ≥20 Fällen<br />
Median der Krankenhausergebnisse<br />
Spannweite der Krankenhausergebnisse<br />
Referenzbereich<br />
Anzahl auffälliger Krankenhäuser 2006<br />
Ergebnisse 2006 für 77 Krankenhäuser mit 1 bis 19 Fällen<br />
Kennzahl-ID<br />
Risikoadjustierung<br />
Grundlageninformation zum<br />
<strong>Qualität</strong>sindikator<br />
*<br />
*<br />
2003 2004 2005 2006<br />
*<br />
6,36%<br />
6,19-6,54%<br />
74.441<br />
7,02%<br />
6,84-7,19%<br />
80.353<br />
Durchführung des Strukturierten Dialogs<br />
Bundesländer, in denen dieser QI verwendet wurde<br />
Rechnerisch auffällige Krankenhäuser<br />
Maßnahmen bei rechnerisch auffälligen Krankenhäusern:<br />
keine Maßnahmen dokumentiert<br />
Hinweis verschickt<br />
Aufforderung zur Stellungnahme<br />
Hauptgrund in der Stellungnahme des Krankenhauses:<br />
Dokumentationsprobleme<br />
Patientenkollektiv mit besonderem Risikoprofil<br />
als unvermeidbar bewertete Einzelfälle<br />
kein Grund, sonstiger Grund oder Mängel eingeräumt<br />
Abschließende Einstufung als qualitative Auffälligkeiten<br />
*<br />
* *<br />
5,9%<br />
0,0-28,6%<br />
≤6%<br />
418 von 856<br />
6,87%<br />
6,70-7,05%<br />
81.546<br />
Anzahl der Krankenhäuser in der<br />
Grundgesamtheit von 936 Krankenhäusern<br />
mit<br />
0 Fällen 3 Krankenhäuser<br />
Anzahl auffälliger Krankenhäuser mit<br />
1 - 19 Fällen<br />
LQS<br />
14 von 16<br />
217/650<br />
2/217<br />
17/217<br />
198/217<br />
21/198<br />
15/198<br />
62/198<br />
100/198<br />
20/198<br />
44 von 77<br />
2006/09n3-HSM-REV/26065<br />
Keine Risikoadjustierung erforderlich<br />
www.bqs-qualitaetsindikatoren.de/2006/<br />
09n3-HSM-REV/26065<br />
33%<br />
1%<br />
8%<br />
91%<br />
11%<br />
8%<br />
31%<br />
51%<br />
10%<br />
<strong>Qualität</strong>sziel<br />
Möglichst selten Sondenprobleme bezogen auf das Implantationsvolumen<br />
der eigenen Institution<br />
Hintergrund des <strong>Qualität</strong>sindikators<br />
Eine Reihe von Spätkomplikationen bei der Herzschrittmachertherapie können<br />
die Sonden betreffen. Möglich ist z.B. eine Dislokation der Sonden.<br />
Das dänische Schrittmacherregister berichtet aus dem Jahre 2004 von folgenden<br />
perioperativen Komplikationsraten:<br />
• Sondenproblem bei Vorhofelektrode 2,0%<br />
• Sondenproblem bei Ventrikelelektrode 2,5%.<br />
Als „Standard“ für Sondenprobleme legen Møller und Arnsbo für Implantationszentren<br />
Werte von jeweils
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