Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport

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Kritisches Outcome bei Reifgeborenen
Kritisches Outcome Prozent bei Reifgeborenen
Kritisches Outcome Azidose bei bei Reifgeborenen
reifen Einlingen
Kritisches Outcome bei Reifgeborenen
Geburtshilfe
Anteil von reifen Lebendgeborenen mit kritischem Outcome (5-Minuten-Apgar
unter 5 und pH-Wert unter 7,0 oder 5-Minuten-Apgar unter 5 und Base Excess
unter -16) an allen reifen Lebendgeborenen mit gültigen Angaben zu 5-Minuten-
Apgar und pH-Wert oder 5-Minuten-Apgar und Base Excess
Ergebnisse 2003 2004
Gesamtergebnis 0,03%
Vertrauensbereich 0,02 - 0,03%
Gesamtzahl der Fälle 504.219
Vergleich mit Vorjahresergebnissen
100% 4,5%
4,0%
3,5% 80%
3,0%
60%
2,5%
2,0%
40%
1,5%
1,0% 20%
0,5% *
0%
2003
8%
Ergebnisse 2006 für 6 Krankenhäuser mit 1 bis 19 Fällen
8% 6%
6% 4%
4% 2%
2% 0%
0%
3%
2,5%
2%
1,5%
1%
0,5%
0%
2004 2005
Jahr
Krankenhäuser mit 1 - 19 Fällen
Basisinformation
2006
Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Kritisches Outcome bei Reifgeborenen
Die Ergebnisse 2003 bis 2006 basieren
auf vergleichbaren Berechnungsgrundlagen.
Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2005
Ergebnisse 2006 für 887 Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Median der Krankenhausergebnisse
Spannweite der Krankenhausergebnisse
Referenzbereich
Anzahl auffälliger Krankenhäuser 2006
Kennzahl-ID
Risikoadjustierung
Grundlageninformation zum
Qualitätsindikator
*
* *
* * * *
0,03%
0,02 - 0,03%
576.995
2005
0,02%
0,02 - 0,03%
587.497
Durchführung des Strukturierten Dialogs
Bundesländer, in denen dieser QI verwendet wurde
Rechnerisch auffällige Krankenhäuser
Maßnahmen bei rechnerisch auffälligen Krankenhäusern:
keine Maßnahmen dokumentiert
Hinweis verschickt
Aufforderung zur Stellungnahme
Hauptgrund in der Stellungnahme des Krankenhauses:
Dokumentationsprobleme
Patientenkollektiv mit besonderem Risikoprofil
als unvermeidbar bewertete Einzelfälle
kein Grund, sonstiger Grund oder Mängel eingeräumt
Abschließende Einstufung als qualitative Auffälligkeiten
0,0%
0,0 -0,5%
Sentinel Event
121 von 887
2006
0,02%
0,02 - 0,03%
582.484
Anzahl der Krankenhäuser in der
Grundgesamtheit von 896 Krankenhäusern
mit
0 Fällen 3 Krankenhäuser
Anzahl auffälliger Krankenhäuser mit
1 - 19 Fällen
LQS
12 von 16
79/611
1 von 6
2/79
0/79
77/79
3/77
3/77
58/77
13/77
3/77
2006/16n1-GEBH/70302
Risikostandardisierte Fallkonstellation
www.bqs-qualitaetsindikatoren.de/2006/
16n1-GEBH/70302
13%
3%
0%
97%
4%
4%
75%
17%
4%
Qualitätsziel
Selten 5-Minuten-Apgar unter 5 und metabolische Azidose mit pH unter 7,0
oder Base Excess unter -16 bei Reifgeborenen
Hintergrund des Qualitätsindikators
Dieser Indikator erfasst, wie häufig bei reif geborenen Kindern niedrige
Apgar-Scores und Azidosen festgestellt werden, die auf problematische
Geburtsverläufe hinweisen können. Bei reif geborenen Kindern sollten diese
Symptome nur sehr selten auftreten.
Jeder einzelne dieser Fälle bedarf daher einer individuellen Analyse, um
gegebenenfalls Verbesserungspotenzial im Management des Geburtsverlaufs
zu erkennen.
Beim Apgar-Index handelt es sich um einen einfach zu erhebenden Score,
der den klinischen Zustand des Kindes abbildet. Niedrige Werte korrelieren
mit höherer Morbidität und Mortalität.
Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2005
77 Krankenhäuser wurden um eine Stellungnahme gebeten. Von 58 Abteilungen
wurden als Ursache besondere Einzelfälle angeführt, belegt durch
Analyse der Krankenakten. In der endgültigen Beurteilung wurden drei
Abteilungen als qualitativ auffällig eingestuft.
Bewertung der Ergebnisse 2006
Mit insgesamt 140 von 582.484 Fällen bestätigt die Erfassung 2006 das
gute Ergebnis aus dem Vorjahr (133 Fälle). Erste Auswertungen des im Jahr
2006 durchgeführten Datenvalidierungsverfahrens erbrachten keine
Hinweise darauf, dass die Messwerte nicht korrekt von der Krankenakte in
den Erfassungsbogen übertragen wurden. Daher ist für diesen Indikator von
einer zufriedenstellenden Versorgungssituation auszugehen.
Auch für diesen Indikator ist hervorzuheben, dass das weitere Schicksal der
betroffenen Kinder nur auf dem Wege einer gemeinsamen Auswertung der
geburtshilflichen und neonatologischen Datensätze überprüft werden kann.
Die Voraussetzungen für die Zusammenführung sollten daher zügig geschaffen
werden.