Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport

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Geburtshilfe
Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeborenen
Anteil von Frühgeborenen, bei denen ein Pädiater vor der Geburt eingetroffen
ist, an allen lebend geborenen Frühgeborenen mit einem Schwangerschaftsalter
von 24+0 bis unter 35+0 Wochen
Ergebnisse 2003 2004
Gesamtergebnis
Vertrauensbereich
Gesamtzahl der Fälle
Vergleich mit Vorjahresergebnissen
Anwesenheit eines Pädiaters
bei Frühgeborenen
Anwesenheit eines Pädiaters
bei Frühgeborenen
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeborenen
100%
80%
60%
40%
20%
0%
2003
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2004 2005
Jahr
Krankenhäuser mit 1 - 19 Fällen
Basisinformation
69,95%
69,31 - 70,59%
19.760
* * * *
*
2006
Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeborenen
Die Ergebnisse 2003 bis 2006 basieren
auf vergleichbaren Berechnungsgrundlagen.
Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2005
Ergebnisse 2006 für 257 Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Median der Krankenhausergebnisse
Spannweite der Krankenhausergebnisse
Referenzbereich
Anzahl auffälliger Krankenhäuser 2006
Ergebnisse 2006 für 502 Krankenhäuser mit 1 bis 19 Fällen
Kennzahl-ID
Risikoadjustierung
Grundlageninformation zum
Qualitätsindikator
*
* *
73,78 %
73,21 - 74,34%
23.656
2005
79,02%
78,48 - 79,54%
22.969
Durchführung des Strukturierten Dialogs
Bundesländer, in denen dieser QI verwendet wurde
Rechnerisch auffällige Krankenhäuser
Maßnahmen bei rechnerisch auffälligen Krankenhäusern:
keine Maßnahmen dokumentiert
Hinweis verschickt
Aufforderung zur Stellungnahme
Hauptgrund in der Stellungnahme des Krankenhauses:
Dokumentationsprobleme
Patientenkollektiv mit besonderem Risikoprofil
als unvermeidbar bewertete Einzelfälle
kein Grund, sonstiger Grund oder Mängel eingeräumt
Abschließende Einstufung als qualitative Auffälligkeiten
93,2%
0,0-100%
≥90%
84 von 257
2006
88,26%
87,84 - 88,68%
22.636
Anzahl der Krankenhäuser in der
Grundgesamtheit von 896 Krankenhäusern
mit
0 Fällen 137 Krankenhäuser
Anzahl auffälliger Krankenhäuser mit
1 - 19 Fällen
LQS
13 von 16
301/616
8/301
12/301
281/301
140/281
6/281
64/281
71/281
14/281
384 von 502
2006/16n1-GEBH/737
Risikostandardisierte Fallkonstellation
www.bqs-qualitaetsindikatoren.de/2006/
16n1-GEBH/737
49%
3%
4%
93%
50%
2%
23%
25%
5%
Qualitätsziel
Häufig Anwesenheit eines Pädiaters bei Geburt von lebend geborenen
Frühgeborenen mit einem Schwangerschaftsalter von 24+0 bis unter 35+0
Wochen
Hintergrund des Qualitätsindikators
Früh geborene Kinder sollen durch spezialisierte Ärzte versorgt werden.
Hierbei soll ein Pädiater (Facharzt für Kinderheilkunde und Jugendmedizin)
vor der Geburt dieser Kinder anwesend sein und das Kind direkt nach der
Entbindung kinderärztlich versorgen. In der Geschichte der Perinatalerhebung
war der Pädiater der für die Behandlung von Frühgeborenen spezialisierte
Arzt. In der Zukunft soll der Entwicklung in der Kinderheilkunde
Rechnung getragen werden und für die Behandlung von Frühgeborenen der
im Schwerpunkt Neonatologie spezialisierte Kinderarzt hinzugezogen werden.
Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2005
2005 wurden 281 Krankenhäuser im Rahmen des Strukturierten Dialogs um
eine Stellungnahme gebeten. Von 140 Krankenhäusern wurde die Auffälligkeit
auf Dokumentationsmängel zurückgeführt. In 64 Krankenhäusern lagen –
durch die Epikrise gestützt – besondere Einzelfälle vor.
Als Ergebnis des Dialogs wurden 14 Krankenhäuser als qualitativ auffällig
bewertet, von denen fünf bereits wiederholt als auffällig eingestuft wurden.
Bewertung der Ergebnisse 2006
In 88,26% der Geburten von Frühgeborenen ist die Anwesenheit eines
Pädiaters dokumentiert worden. Diese Rate liegt erneut deutlich über dem
Vorjahresergebnis (79,02%), somit ist nun seit bereits drei Jahren ein
Anstieg der Rate festzustellen. Der Referenzbereich wurde jedoch noch verfehlt.
Analysen im Strukturierten Dialog haben gezeigt, dass in der Vergangenheit
Probleme mit der Software für die Dokumentation der externen
Qualitätssicherung eine Ursache für auffällige Ergebnisse gewesen sind.
Nach Informationen der betreffenden Softwarehersteller wurde dieses
Problem unterdessen gelöst. Somit liegt bei diesem Indikator nach Auffassung
der Fachgruppe weiterhin eine verbesserungsbedürftige Versorgungssituation
vor, die besonderen Handlungsbedarf begründet. Die Fachgruppe
empfiehlt dringend, bei den wiederholt auffälligen Krankenhäusern zeitnah
erforderliche Maßnahmen zu ergreifen.
Im Dialog der wissenschaftlichen Fachgesellschaften für Neonatologie und
Geburtshilfe sollte auch die Mindestqualifikation für die Versorgung kleiner
Frühgeborener erneut thematisiert werden.