Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport
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Einleitung<br />
Vor mehr als 30 Jahren ist die Münchner Perinatalstudie<br />
(1975 bis 1977) initiiert worden, um beobachtete<br />
<strong>Qualität</strong>sunterschiede in der geburtshilflichen<br />
Versorgung exakt erfassen und verbessern zu<br />
können. Experten sind sich einig, dass die<br />
Münchner Perinatalstudie als „Mutter“ aller deutschen<br />
<strong>Qualität</strong>ssicherungsverfahren angesehen werden<br />
kann. In den Folgejahren wurde eine<br />
Perinatalerhebung rasch in ganz Bayern und schrittweise<br />
in allen Bundesländern eingeführt.<br />
Im Jahr 2001 wurde die <strong>BQS</strong> beauftragt, eine bundeseinheitliche<br />
Datenerhebung und Auswertung zu<br />
realisieren. Dies wurde mit der Etablierung des<br />
<strong>BQS</strong>-<strong>Qualität</strong>sindikatoren – Übersicht<br />
Prozessqualität<br />
Mikroblutuntersuchung bei Einlingen mit pathologischem CTG<br />
Mikroblutuntersuchung bei Einlingen mit pathologischem CTG und<br />
sekundärer Sectio caesarea<br />
E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt<br />
Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeborenen<br />
Bestimmung Nabelarterien-pH-Wert<br />
Antenatale Kortikosteroidtherapie…<br />
bei Geburten mit einem Schwangerschaftsalter von 24+0 bis unter<br />
34+0 Wochen unter Ausschluss von Totgeburten<br />
bei Geburten mit einem Schwangerschaftsalter von 24+0 bis unter<br />
34+0 Wochen unter Ausschluss von Totgeburten und mit einem<br />
präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens einem Kalendertag<br />
bei Geburten mit einem Schwangerschaftsalter von 24+0 bis unter<br />
34+0 Wochen unter Ausschluss von Totgeburten und mit einem<br />
präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen<br />
Ergebnisqualität<br />
Azidose bei reifen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung<br />
Kritisches Outcome bei Reifgeborenen<br />
Dammriss Grad III oder IV…<br />
bei spontanen Einlingsgeburten<br />
bei spontanen Einlingsgeburten ohne Episiotomie<br />
bei spontanen Einlingsgeburten mit Episiotomie<br />
Revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen…<br />
bei Spontangeburt<br />
bei vaginal-operativer Entbindung<br />
bei Sectio caesarea<br />
Mütterliche Todesfälle<br />
Kapitel 4<br />
Geburtshilfe<br />
Leistungsbereichs Geburtshilfe umgesetzt, in dem<br />
die Krankenhausgeburten erfasst werden. Für die<br />
Auswertung wurden <strong>Qualität</strong>sindikatoren definiert,<br />
die relevante Aspekte der Prozess- und Ergebnisqualität<br />
abbilden. Für den Strukturierten Dialog mit<br />
auffälligen Krankenhäusern stehen darüber hinaus<br />
in der Auswertung eine Reihe weiterer qualitätsrelevanter<br />
Daten zur Verfügung, die eine differenzierte<br />
Darstellung der Versorgungssituation des jeweiligen<br />
Krankenhauses ermöglichen.<br />
In der Gesamtschau ergibt sich eine Beschreibung<br />
wichtiger Aspekte der geburtshilflichen Versorgungssituation<br />
in der Bundesrepublik.<br />
Anzahl<br />
25.398/110.108<br />
8.447/38.431<br />
6.863/7.140<br />
19.979/22.636<br />
626.513/634.869<br />
8.490/12.791<br />
6.592/8.690<br />
5.353/6.768<br />
1.035/575.410<br />
140/582.484<br />
6.435/417.077<br />
2.815/297.038<br />
3.620/120.039<br />
414/421.875<br />
156/37.034<br />
447/197.426<br />
28/647.392<br />
Gesamtergebnis<br />
23,07%<br />
21,98%<br />
96,12%<br />
88,26%<br />
98,68%<br />
66,37%<br />
75,86%<br />
79,09%<br />
0,18%<br />
0,02%<br />
1,54%<br />
0,95%<br />
3,02 %<br />
0,10%<br />
0,42%<br />
0,23%<br />
0,04‰<br />
<strong>BQS</strong>-Projektleiter<br />
Dr. Hagen Barlag<br />
Renate Meyer<br />
Christine Sandu<br />
Mitglieder der<br />
<strong>BQS</strong>-Fachgruppe<br />
Perinatalmedizin<br />
Heidrun Alexnat<br />
Eberswalde<br />
Dr. Susanne Bauer<br />
Essen<br />
Andrea Besendorfer<br />
Dortmund<br />
Dr. Martin Danner<br />
Düsseldorf<br />
Prof. Dr. Ludwig Gortner<br />
Homburg/Saar<br />
Prof. Dr. Siegfried Kunz<br />
Reutlingen<br />
Dr. Helmut Küster<br />
Greifswald<br />
PD Dr. Wolfram Lauckner<br />
Rostock<br />
Prof. Dr. Frank Pohlandt<br />
Ulm<br />
Wolf-Dietrich Trenner<br />
Berlin<br />
Dr. Roland Uphoff*<br />
Bonn<br />
Prof. Dr. Klaus Vetter<br />
Berlin<br />
Prof. Dr. Friedrich Wolff<br />
Köln<br />
Weitere<br />
Sachverständige<br />
Prof. Dr. Hermann Welsch<br />
München<br />
* seit Mai 2007<br />
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