Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport

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Aortenklappenchirurgie, isoliert
Letalität
Letalität: In-Hospital-Letalität bei Patienten mit elektiver
oder dringlicher Operationsindikation
Anteil von Patienten, die im Krankenhaus verstarben, an allen Patienten, die in
ihrer ersten Operation elektiv oder dringlich isoliert an der Aortenklappe operiert
wurden
Ergebnisse
Gesamtergebnis 2,98%
Vertrauensbereich 2,59 - 3,41%
Gesamtzahl der Fälle 6.777
Vergleich mit Vorjahresergebnissen
In-Hospital-Letalität (elektiv/dringlich)
In-Hospital-Letalität (elektiv/dringlich)
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
2003
In-Hospital-Letalität (elektiv/dringlich)
2%
1,6%
1,2%
0,8%
0,4%
0%
* * * *
* * * *
20%
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
2004 2005
Jahr
Krankenhäuser mit 1 - 19 Fällen
Basisinformation
2006
Die Berechnungsgrundlagen für die
Erfassungsjahre 2004 bis 2006 sind
vergleichbar. Die Ergebnisse 2003
basieren auf einem abweichenden
Auslöser (Fallpauschalen und
Sonderentgelte).
Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2005
Ergebnisse 2006 für 76 Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Median der Krankenhausergebnisse
Spannweite der Krankenhausergebnisse
Referenzbereich
Anzahl auffälliger Krankenhäuser 2006
Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Ergebnisse 2006 für 2 Krankenhäuser mit 1 bis 19 Fällen
Kennzahl-ID
Risikoadjustierung
Grundlageninformation zum
Qualitätsindikator
2003 2004 2005 2006
2,90%
2,58 - 3,25%
10.007
3,24%
2,90 - 3,60%
10.319
Durchführung des Strukturierten Dialogs
Rechnerisch auffällige Krankenhäuser
Maßnahmen bei rechnerisch auffälligen Krankenhäusern:
keine Maßnahmen dokumentiert
Hinweis verschickt
Aufforderung zur Stellungnahme
Hauptgrund in der Stellungnahme des Krankenhauses:
Dokumentationsprobleme
Patientenkollektiv mit besonderem Risikoprofil
als unvermeidbar bewertete Einzelfälle
kein Grund, sonstiger Grund oder Mängel eingeräumt
Abschließende Einstufung als qualitative Auffälligkeiten
3,19%
2,87 - 3,55%
10.555
3,2%
0,0-10,6%
≤8,1% (95%-Perzentile)
3 von 76
Anzahl der Krankenhäuser in der
Grundgesamtheit von 78 Krankenhäusern
mit
0 Fällen 0 Krankenhäuser
Anzahl auffälliger Krankenhäuser mit
1 - 19 Fällen
BQS
3/77
0 von 2
0/3
0/3
3/3
0/3
0/3
3/3
0/3
0/3
2006/HCH-AORT/28270
Stratifizierung
www.bqs-qualitaetsindikatoren.de/2006/
HCH-AORT/28270
4%
0%
0%
100%
0%
0%
100%
0%
0%
Qualitätsziel
Möglichst geringe Letalität:
• In-Hospital-Letalität
• 30-Tage-Letalität
• Risikoadjustierte 30-Tage-Letalität
Hintergrund des Qualitätsindikators
Die Untersuchung der Sterblichkeit nach herzchirurgischen Operationen gehört
zum Standard bei der Betrachtung von postoperativen Komplikationen.
Die In-Hospital-Letalität erfasst alle Patienten, die während desselben
stationären Aufenthaltes im Krankenhaus versterben. Die vergleichende
Darstellung der Krankenhausergebnisse zur In-Hospital-Letalität erfolgt für
Patienten mit elektiver oder dringlicher Operationsindikation. Notfalleingriffe
wurden als einer der relevantesten Risikofaktoren aus der Grundgesamtheit
ausgeschlossen.
Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2005
Im Strukturierten Dialog zu den Ergebnissen des Erfassungsjahres 2005
wurden drei Krankenhäuser kontaktiert. Alle drei Krankenhäuser haben anhand
ausführlicher Fallbeschreibungen für die BQS-Fachgruppe Herzchirurgie
nachvollziehbar dargelegt, dass die auffällige Krankenhaussterblichkeitsrate
auf die Behandlung von Hochrisikopatienten zurückzuführen war. Keines
dieser Krankenhäuser wurde im Erfassungsjahr 2006 erneut auffällig.
Bewertung der Ergebnisse 2006
Die Gesamtsterblichkeit lag mit 3,84% im Bereich der Vorjahresergebnisse.
Auch die In-Hospital-Letalität für das Patientenkollektiv mit elektiver oder
dringlicher Operationsindikation bewegte sich mit 3,19% auf dem Niveau
der Vorjahre.
Nach Einschätzung der BQS-Fachgruppe besteht hier eine stabile und insgesamt
gute Versorgungssituation.
Drei Krankenhäuser liegen mit ihren Krankenhaussterblichkeitsraten bei
Patienten mit elektiver oder dringlicher Operationsindikation oberhalb des
Referenzbereichs von ≤8,1% und werden im Strukturierten Dialog um
Stellungnahme gebeten.