Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport
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Kapitel 2<br />
Aortenklappenchirurgie, isoliert<br />
Einleitung<br />
In diesem Leistungsbereich wird die <strong>Qualität</strong> der<br />
operativen Behandlung von Erkrankungen der zwischen<br />
der linken Herzkammer und der Hauptschlagader<br />
(Aorta) gelegenen Aortenklappe vergleichend<br />
betrachtet.<br />
Die Aortenklappenstenose („Verengung“ der Aortenklappe)<br />
ist in den Industrieländern, bedingt durch<br />
die zunehmende Lebenserwartung der Bevölkerung,<br />
zur dritthäufigsten Erkrankung des Herz-Kreislauf-<br />
Systems geworden. Im Alter von 75 Jahren liegt eine<br />
<strong>BQS</strong>-<strong>Qualität</strong>sindikatoren – Übersicht<br />
Ergebnisqualität<br />
Postoperative Mediastinitis…<br />
bei Patienten mit elektiver oder dringlicher Operationsindikation ohne<br />
präoperative Mediastinitis bzw. Wundinfektion des Thorax<br />
bei Patienten mit Risikoklasse 0 oder Risikoklasse 1<br />
Postoperative Retentionsstörung<br />
Neurologische Komplikationen…<br />
bei Patienten ohne neurologische Vorerkrankungen und Dauer des<br />
zerebrovaskulären Ereignisses zwischen >24h und ≤72h<br />
bei Patienten ohne neurologische Vorerkrankungen und Dauer des<br />
zerebrovaskulären Ereignisses >72h<br />
Letalität…<br />
In-Hospital-Letalität bei allen Patienten, die in ihrer ersten Operation<br />
isoliert an der Aortenklappe operiert wurden<br />
In-Hospital-Letalität bei Patienten mit elektiver oder dringlicher<br />
Operationsindikation<br />
In-Hospital-Letalität bei Patienten mit Notfall- oder Notfall<br />
(Reanimation/ultima ratio)-Operationen<br />
30-Tage-Letalität: Follow-up-Rate<br />
30-Tage-Letalität in Krankenhäusern mit einer Follow-up-Rate ≥97%<br />
30-Tage-Letalität in Krankenhäusern mit einer Follow-up-Rate ≥97%<br />
bei Patienten mit vollständiger Dokumentation zum EuroSCORE<br />
mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose<br />
bei 3 bis 5% der Allgemeinbevölkerung vor, die<br />
aufgrund des medizinischen Fortschritts bereits vor<br />
dem Auftreten klinischer Symptome diagnostiziert<br />
und auch in höherem Lebensalter mit gutem Erfolg<br />
operativ behandelt werden kann.<br />
Für den Ersatz der Aortenklappe stehen mechanische<br />
und biologische Klappen zur Verfügung. Der<br />
Ersatz der Aortenklappe am stillstehenden Herzen<br />
unter Einsatz der Herz-Lungen-Maschine stellt nach<br />
wie vor das operative Standardvorgehen dar.<br />
Anzahl<br />
89/10.541<br />
60/8.742<br />
347/9.181<br />
50/9.974<br />
138/9.974<br />
422/10.994<br />
337/10.555<br />
85/439<br />
8.321/10.994<br />
229/5.815<br />
218/5.688<br />
Gesamtergebnis<br />
0,84%<br />
0,69%<br />
3,78%<br />
0,50%<br />
1,38%<br />
3,84%<br />
3,19%<br />
19,36%<br />
75,69%<br />
3,94%<br />
3,83%<br />
<strong>BQS</strong>-Projektleiter<br />
Dr. Frank Thölen<br />
Elke Schäfer<br />
Joachim Kötting<br />
Mitglieder der<br />
<strong>BQS</strong>-Fachgruppe<br />
Herzchirurgie<br />
Dr. Andreas Beckmann<br />
Duisburg<br />
PD Dr. Horst Laube<br />
Berlin<br />
Prof. Dr. Knut-H. Leitz<br />
Bremen<br />
Sabine Pfeffer<br />
Stuttgart<br />
Horst Schmidt<br />
Oberursel<br />
Dr. Ernst Spitzenpfeil<br />
Nürnberg<br />
Prof. Dr. Ulrike Toellner-Bauer<br />
Bochum<br />
Dr. Marius Torka<br />
Bad Berka<br />
Prof. Dr. Armin Welz<br />
Bonn<br />
Rainer Zurkowsky<br />
Düsseldorf<br />
Weitere<br />
Sachverständige<br />
Prof. Dr. Jan F. Gummert<br />
Jena<br />
Dr. Wolfgang Schiller<br />
Bonn<br />
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