Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport
Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport
Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
180<br />
Kapitel 31<br />
Strukturierter Dialog:<br />
Durchführung und Ergebnisse<br />
Der Strukturierte Dialog ist ein zentraler Bestandteil<br />
des <strong>BQS</strong>-Verfahrens und zeichnet dieses in besonderer<br />
Weise aus. In diesem Dialog werden die<br />
Ursachen von auffälligen Ergebnissen analysiert,<br />
um zu erkennen, ob in auffälligen Krankenhäusern<br />
Verbesserungsmaßnahmen erforderlich sind, und –<br />
wenn dies der Fall ist – geeignete Maßnahmen zu<br />
vereinbaren sowie deren Umsetzung zu überprüfen.<br />
Wann ist der Strukturierte Dialog<br />
erforderlich?<br />
Krankenhäuser, deren Ergebnisse außerhalb der Referenzbereiche<br />
liegen, werden als rechnerisch auffällig<br />
bezeichnet. Mit diesen Krankenhäusern soll ein<br />
Strukturierter Dialog durch die Geschäftsstellen für<br />
<strong>Qualität</strong>ssicherung eingeleitet werden.<br />
Systematik des Strukturierten Dialogs<br />
Hinweis an das Krankenhaus<br />
akzeptiert<br />
Rechnerische Auffälligkeit<br />
akzeptiert<br />
akzeptiert<br />
Abschluss, ggf. Beobachtung im Folgejahr<br />
Warum ist der Strukturierte Dialog<br />
erforderlich?<br />
Auffällige Ergebnisse in den Indikatoren können<br />
auch bei guter Versorgungsqualität durch eine Vielzahl<br />
anderer Einflussfaktoren bedingt sein, die nicht<br />
alle dokumentierbar sind. Damit kann aus den Ergebniszahlen<br />
nicht automatisch auf gute oder<br />
schlechte Behandlungsqualität geschlossen werden.<br />
Es kann z.B. sein, dass das Krankenhaus die Behandlungen<br />
zwar korrekt durchgeführt hat, aber die<br />
Daten für die <strong>Qualität</strong>ssicherung falsch dokumentiert<br />
hat. Es können z.B. auch Komplikationen aufgetreten<br />
sein, die wegen besonderer Erkrankungen der behandelten<br />
Patienten als unvermeidbar einzustufen sind.<br />
Wenn die Analysen zeigen, dass die Ergebnisse<br />
durch das Krankenhaus selbst bedingt sind und die<br />
<strong>Qualität</strong> der Behandlung verbessert werden sollte,<br />
wird dies als „qualitative Auffälligkeit“ bezeichnet<br />
und mit dem Krankenhaus werden klare Zielvereinbarungen<br />
getroffen.<br />
Aufforderung zur Stellungnahme<br />
Stellungnahme des Krankenhauses<br />
Gespräch<br />
Begehung<br />
Beratung in G-BA<br />
oder Lenkungsgremien