Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport

Qualitätsziel
Keine neu aufgetretenen Dekubitalulzera Grad 4 bei Patienten, die ohne
Dekubitus aufgenommen wurden
Hintergrund des Qualitätsindikators
Ein Dekubitus Grad 4 ist eine äußerst schwerwiegende Komplikation. Wenn
Patienten ohne Dekubitus aufgenommen werden und innerhalb der Krankenhausverweildauer
einen derart hochgradigen Dekubitus erleiden, kann dies
auf zwei Sachverhalte verweisen: mögliche Qualitätsdefizite im pflegerischen
Leistungsgeschehen oder das individuelle Risikoprofil eines Patienten, das
selbst bei einer fach- und sachgerechten Dekubitusprophylaxe unvermeidbar
zur Entstehung eines hochgradigen Dekubitus führt. Um herauszufinden, ob
gravierende Qualitätsprobleme vorliegen, wird die Entstehung eines hochgradigen
Dekubitus (Grad 4) als „Sentinel-Event“ erfasst, bei dem in jedem
Einzelfall eine Analyse erfolgen soll.
Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2005
Die Ergebnisse des Strukturierten Dialogs sind auf Seite 164 dargestellt.
Bewertung der Ergebnisse 2006
In 47 Krankenhäusern entwickelten insgesamt 54 Patienten, die ohne
Dekubitus aufgenommen wurden, während ihres Krankenhausaufenthaltes
einen Dekubitus mit dem Grad 4. Das Auftreten dieser schweren Komplikation
ist im Vergleich zu 2005 in der Unfallchirurgie nicht, in den orthopädischen
Leistungsbereichen leicht und in der Herzchirurgie deutlich rückläufig.
Auch wenn die absolute Anzahl insgesamt auf den ersten Blick gering erscheint,
ist eine Einzelfallanalyse erforderlich – um schwere Qualitätsmängel
ausschließen zu können. Zielsetzung des Indikators ist es in erster Linie,
den internen multiprofessionellen Dialog in Krankenhäusern zu fördern und
zu verbessern.
Pflege: Dekubitusprophylaxe
Neu aufgetretene Dekubitalulzera Grad 4
Dekubitusprophylaxe Gesamt
Neu aufgetretene Dekubitalulzera Grad 4: Patienten mit Dekubitus Grad 4 bei
Entlassung
Anteil von Patienten mit Dekubitus Grad 4 bei Entlassung an allen Patienten
ohne Dekubitus bei Aufnahme
Ergebnisse
Gesamtergebnis -
Vertrauensbereich
Gesamtzahl der Fälle
-
Vergleich mit Vorjahresergebnissen
Dekubitus Grad 4 bei Entlassung
Dekubitus Grad 4 bei Entlassung
8%
6%
4%
2%
0%
Dekubitus Grad 4 bei Entlassung
2%
1,6%
1,2%
0,8%
0,4%
0%
2003
3%
2,5%
2%
1,5%
1%
0,5%
0%
*
*
2004 2005
Jahr
2003 2004 2005 2006
*
*
* *
2006
0,01%
0,01 - 0,02%
428.663
0,02%
0,01 - 0,02%
449.234
0,01%
0,01 - 0,02%
457.530
Die Vorjahresergebnisse sind mit den
Ergebnissen 2006 vergleichbar. Im
Jahr 2003 wurden nicht alle
Leistungsbereiche für die Auswertung
dieses Qualitätsindikators erfasst.
Die Darstellung für 2003 entfällt deshalb.
Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2005
siehe Seite 164
Ergebnisse 2006 für 1.308 Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Median der Krankenhausergebnisse
Spannweite der Krankenhausergebnisse
Referenzbereich
Anzahl auffälliger Krankenhäuser 2006
Krankenhäuser mit 1 bis 19 Fällen
Basisinformation
Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Ergebnisse 2006 für 57 Krankenhäuser mit 1 bis 19 Fällen
Kennzahl-ID
Risikoadjustierung
Grundlageninformation zum
Qualitätsindikator
0,0%
0,0 - 0,9%
Sentinel Event
47 von 1.308
Anzahl der Krankenhäuser in der Grundgesamtheit
von 1.365 Krankenhäusern
mit
0 Fällen 0 Krankenhäuser
Anzahl auffälliger Krankenhäuser mit
1-19 Fällen
0 von 57
2006/DEK-GESAMT/70310
Stratifizierung
www.bqs-qualitaetsindikatoren.de/2006/
DEK/70310
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