Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport
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Einleitung<br />
Ein Dekubitus (Druckgeschwür durch Wundliegen)<br />
ist eine durch länger anhaltenden Druck entstandene<br />
Wunde der Haut und des darunterliegenden<br />
Gewebes. Ein Dekubitus stellt eine schwerwiegende<br />
Komplikation dar, die im Zusammenhang mit einer<br />
schweren Erkrankung, langer Immobilität oder Bewusstseinseinschränkung<br />
eines Patienten entstehen<br />
kann. Ein betroffener Patient kann aufgrund der<br />
Wunde an starken Schmerzen leiden und ist oft<br />
über Monate pflegebedürftig. Neben der aufwendigen<br />
Wundversorgung können ausgedehnte Operationen<br />
zur plastischen Deckung der entstandenen<br />
Haut- und Weichteildefekte erforderlich werden. Aus<br />
ethischer, medizinisch-pflegerischer und ökonomischer<br />
Perspektive muss es ein zentrales Anliegen<br />
sein, Druckgeschwüre konsequent durch erfolgreiche<br />
Kapitel 24<br />
Pflege: Dekubitusprophylaxe<br />
Leistungsbereiche und Auswertungen in der Übersicht<br />
• hüftgelenknaher<br />
Femurfraktur<br />
orthopädisch-unfallchirurgischen Eingriffen<br />
Ergebnisqualität<br />
Dekubitusprophylaxe bei…<br />
• Hüft-Endoprothesen-<br />
Erstimplantation<br />
• Hüft-Totalendoprothesenwechsel<br />
und -komponentenwechsel<br />
• Knie-Totalendoprothesen-<br />
Erstimplantation<br />
• Knie-Totalendoprothesenwechsel<br />
und -komponentenwechsel<br />
elektiver Endoprothetik von<br />
Hüft- und Kniegelenk<br />
Dekubitusprophylaxe Gesamt<br />
<strong>BQS</strong>-<strong>Qualität</strong>sindikatoren – Übersicht<br />
Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme und mit Dekubitus Grad 2 oder höher bei<br />
Entlassung<br />
orthopädisch-unfallchirurgische Eingriffe<br />
hüftgelenknahe Femurfraktur<br />
elektive Endoprothetik von Hüft- und Kniegelenk<br />
- Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation<br />
- Hüft-Totalendoprothesenwechsel und -komponentenwechsel<br />
- Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation<br />
- Knie-Totalendoprothesenwechsel und -komponentenwechsel<br />
herzchirurgische Eingriffe<br />
- Koronarchirurgie, isoliert<br />
- Aortenklappenchirurgie, isoliert<br />
- kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie<br />
alle orthopädisch-unfallchirurgischen und herzchirurgischen Eingriffe<br />
(Dekubitusprophylaxe Gesamt)<br />
und kooperativ erbrachte Vorbeugungsmaßnahmen,<br />
die Dekubitusprophylaxe, zu verhindern (DNQP<br />
2004, Robert Koch-Institut 2002). Das Auftreten<br />
eines Dekubitus während des Aufenthaltes im<br />
Krankenhaus (Dekubitusinzidenz) gibt Aufschluss<br />
über die angewendeten Vorbeugungs- und Behandlungsmaßnahmen<br />
und wird international als Indikator<br />
für Aussagen zur pflegerischen Versorgungsqualität<br />
angesehen (ANA 1999, IQIP 2002, Verein<br />
Outcome 2005).<br />
Im Jahr 2006 wurden, wie in den Vorjahren, Daten<br />
zur Dekubitusprophylaxe in Teildatensätzen erfasst,<br />
die an fünf orthopädisch-unfallchirurgische und drei<br />
herzchirurgische Leistungsbereiche gekoppelt waren.<br />
Darüber hinaus erfolgten vier leistungsbereichsüber-<br />
greifende Auswertungen. Mitglieder der<br />
<strong>BQS</strong>-Fachgruppe<br />
Pflege<br />
• Koronarchirurgie, isoliert<br />
• Aortenklappenchirurgie,<br />
isoliert<br />
• kombinierter Koronar- und<br />
Aortenklappenchirurgie<br />
herzchirurgischen Eingriffen<br />
Anzahl<br />
3.500/392.055<br />
1.863/92.964<br />
1.637/299.091<br />
809/146.138<br />
224/19.319<br />
560/125.129<br />
44/8.505<br />
1.019/65.475<br />
645/46.938<br />
181/10.905<br />
193/7.632<br />
4.519/457.530<br />
Einzelauswertungen<br />
Sammelauswertungen<br />
Gesamtergebnis<br />
0,89%<br />
2,00%<br />
0,55%<br />
0,55%<br />
1,16%<br />
0,45%<br />
0,52%<br />
1,56%<br />
1,37%<br />
1,66%<br />
2,53%<br />
0,99%<br />
<strong>BQS</strong>-Projektleiter<br />
Daniela Renner<br />
Inna Dabisch<br />
Jurand Daszkowski<br />
Hamburg<br />
Prof. Dr. Astrid Elsbernd<br />
Esslingen<br />
Dr. Wolfgang Götz<br />
Wildeshausen<br />
Käte Harms<br />
Ludwigshafen<br />
Hans-Dieter Hübinger<br />
Worms<br />
Elsbeth Kosthorst**<br />
Essen<br />
Ulrike Reus<br />
Münster<br />
Daniela Riese<br />
Siegburg<br />
Claudia Sanmann<br />
Reinbeck<br />
Prof. Dr. Doris Schiemann<br />
Osnabrück<br />
Gabriele Spies-Koch*<br />
Dortmund<br />
Hans-Joachim Standke<br />
Berlin<br />
Weitere<br />
Sachverständige<br />
Elisabeth Beikirch<br />
Berlin<br />
Dr. Dieter Lüttje****<br />
Osnabrück<br />
Dr. Norbert Lübke***<br />
Hamburg<br />
Dr. Gerlinde Piepenhagen***<br />
Alzey<br />
Prof. Dr. Michael Quintel****<br />
Göttingen<br />
* seit März 2007<br />
** bis Dezember 2006<br />
*** seit April 2006<br />
**** seit März 2006<br />
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