Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

154 Nierentransplantation Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung: Nach postmortaler Organspende Anteil von Patienten mit schlechter Kreatininclearance oder ohne Funktionsaufnahme bei Entlassung an allen nierentransplantierten lebenden Patienten nach postmortaler Organspende Ergebnisse Gesamtergebnis - Vertrauensbereich - Gesamtzahl der Fälle - Ergebnisse 2006 für 34 Krankenhäuser mit ≥20 Fällen Schlechte/keine Funktion (postmort. Spende) Schlechte/keine Funktion (postmort. Spende) 60% 50 % 40% 30% 20% 10% 0% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Median der Krankenhausergebnisse Spannweite der Krankenhausergebnisse Referenzbereich Anzahl auffälliger Krankenhäuser 2006 Krankenhäuser mit ≥20 Fällen Ergebnisse 2006 für 6 Krankenhäuser mit 1 bis 19 Fällen Krankenhäuser mit 1 - 19 Fällen Basisinformation Kennzahl-ID Risikoadjustierung Grundlageninformation zum Qualitätsindikator Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung 2003 2004 2005 2006 - - - - - - 8,7% 0,0 - 30,4% ≤30% 1 von 34 11,51% 10,15 - 12,98% 2.016 Anzahl der Krankenhäuser in der Grundgesamtheit von 40 Krankenhäusern mit 0 Fällen 0 Krankenhäuser Anzahl auffälliger Krankenhäuser mit 1 - 19 Fällen 1 von 6 2006/NTX/74518 Stratifizierung www.bqs-qualitaetsindikatoren.de/2006/ NTX/74518 Qualitätsziel Selten schlechte Transplantatfunktion bei Entlassung Hintergrund des Qualitätsindikators Die Nierenfunktion ist ein Indikator, der recht zuverlässig die Organüberlebenswahrscheinlichkeit vorhersagen kann, noch bevor es zu Abstoßungsepisoden kommt. Bei der Bewertung der Nierenfunktion nach Nierentransplantation spielt die Spenderorganqualität eine Rolle, so dass bei diesem Qualitätsindikator nach postmortaler und Lebend-Organspende unterschieden wird. Der Anteil von Patienten mit funktionierendem Nierentransplantat nach postmortaler Organspende liegt nach fünf Jahren bei 71%. Bei Empfängern von Nierenlebendspenden liegt der Anteil funktionierender Transplantate nach fünf Jahren bei 84% (DSO-Jahresbericht 2005, n = 16.793). Die Nierenfunktion, gemessen an der glomerulären Filtrationsrate (GFR), der Kreatinin-Clearance und dem Serum-Kreatinin-Wert, eignet sich gut zur Langzeitprognose und zur Steuerung des immunsuppressiven Therapieregimes. Hariharan et al. (2002) analysierten die Daten von 105.742 Transplantationspatienten und konnten zeigen, dass ein Serum-Kreatinin-Wert von unter 1,5mg/dl sechs Monate nach der Transplantation mit einer 5-Jahres- Organüberlebensrate von etwa 80 % assoziiert ist. Serum-Kreatinin-Werte von 2,6 bis 3,0 mg/dl ergaben nur eine 5-Jahres-Überlebensrate von 55%. Kasiske et al. (2001) untersuchten verschiedene Nierenfunktionsbestimmungsmethoden auf ihr Vorhersagevermögen für das Organüberleben. Nach ihrem Ergebnis waren eine Zunahme des Serum-Kreatinin-Wertes um mehr als 40% und eine Abnahme der Kreatinin-Clearance unter 45ml/dl die zuverlässigsten Prädiktoren. Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2005 Erfahrungen aus dem Strukturierten Dialog liegen noch nicht vor, da für den Leistungsbereich Nierentransplantation erstmalig im Jahr 2006 eine Dokumentationspflicht für die externe vergleichende Qualitätssicherung bestand.
Nierentransplantation Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung Bewertung der Ergebnisse 2006 Die Gesamtrate der Krankenhausergebnisse an Patienten, die nach Nierentransplantation mit postmortal gespendetem Organ eine schlechte Kreatininclearance (
Seite 1 und 2:
Qualität sichtbar machen. BQS-Qual
Seite 3 und 4:
Inhaltsverzeichnis Vorwort Editoria
Seite 5 und 6:
Für Bereiche, in denen über das K
Seite 7 und 8:
Das Gelingen einer zukünftig noch
Seite 9 und 10:
Ergebnisse Gesamtrate Gesamtzahl de
Seite 11 und 12:
Die statistische Ungenauigkeit bei
Seite 13 und 14:
Strukturierter Dialog zum Erfassung
Seite 15 und 16:
Sentinel Event Sentinel-Event-Indik
Seite 18 und 19:
20 BQS-Projektleiter Elke Schäfer
Seite 20 und 21:
22 Erste Blutgasanalyse oder Pulsox
Seite 22 und 23:
24 Bestimmung der klinischen Stabil
Seite 24 und 25:
26 Krankenhaus-Letalität: Alle Pat
Seite 26 und 27:
28 OP-Datensätze (Isolierte Aorten
Seite 28 und 29:
30 Aortenklappenchirurgie, isoliert
Seite 30 und 31:
32 Cholezystektomie Datengrundlage:
Seite 32 und 33:
34 Erhebung eines histologischen Be
Seite 34 und 35:
36 Letalität (Risikoklassen ASA 1
Seite 36 und 37:
38 Geburtshilfe Datengrundlage: Geb
Seite 38 und 39:
40 Geburtshilfe Anwesenheit eines P
Seite 40 und 41:
42 Kritisches Outcome bei Reifgebor
Seite 42 und 43:
44 BQS-Projektleiter Christine Gies
Seite 44 und 45:
46 Gynäkologische Operationen Orga
Seite 46 und 47:
48 Gynäkologische Operationen Indi
Seite 48 und 49:
50 Thromboseprophylaxe bei Hysterek
Seite 50 und 51:
52 Herzschrittmacher-Aggregatwechse
Seite 52 und 53:
54 Amplitudenbestimmung: Ventrikels
Seite 54 und 55:
56 Herzschrittmacher-Implantation D
Seite 56 und 57:
58 Leitlinienkonforme Systemwahl be
Seite 58 und 59:
60 Eingriffsdauer: DDD Eingriffsdau
Seite 60 und 61:
62 BQS-Projektleiter Dr. Oliver Boy
Seite 62 und 63:
64 Indikation zur Revision (3): Son
Seite 64 und 65:
66 Perioperative Komplikationen: So
Seite 66 und 67:
68 BQS-Projektleiter Dr. Frank Thö
Seite 68 und 69:
70 In-Hospital-Letalität Herztrans
Seite 70 und 71:
Seite 72 und 73:
74 Indikation 100% 90% 80% 70% 60%
Seite 74 und 75:
76 Endoprothesenluxation Anteil von
Seite 76 und 77:
78 Reinterventionen wegen Komplikat
Seite 78 und 79:
Seite 80 und 81:
82 Präoperative Verweildauer bei S
Seite 82 und 83:
84 Hüftgelenknahe Femurfraktur Pos
Seite 84 und 85:
86 Hüftgelenknahe Femurfraktur Rei
Seite 86 und 87:
Seite 88 und 89:
90 Indikation Hüft-Totalendoprothe
Seite 90 und 91:
92 Allgemeine postoperative Komplik
Seite 92 und 93:
94 Letalität Anteil verstorbener P
Seite 94 und 95:
96 Karotis-Rekonstruktion Datengrun
Seite 96 und 97:
98 Indikation bei symptomatischer K
Seite 98 und 99:
100 Perioperative Schlaganfälle od
Seite 100 und 101:
102 BQS-Projektleiter Dr. Oliver Bo
Seite 102 und 103: 104 Indikation 100% 90% 80% 70% 60%
Seite 104 und 105: 106 Postoperative Beweglichkeit Kni
Seite 106 und 107: 108 Reinterventionen wegen Komplika
Seite 108 und 109: 110 BQS-Projektleiter Dr. Oliver Bo
Seite 110 und 111: 112 Indikation Angemessene Indikati
Seite 112 und 113: 114 Reinterventionen wegen Komplika
Seite 114 und 115: 116 BQS-Projektleiter Dr. Frank Th
Seite 116 und 117: 118 Neurologische Komplikationen >7
Seite 118 und 119: 120 BQS-Projektleiter Dr. Oliver Bo
Seite 120 und 121: 122 Indikation zur Koronarangiograp
Seite 122 und 123: 124 Erreichen des wesentlichen Inte
Seite 124 und 125: 126 BQS-Projektleiter Dr. Frank Th
Seite 126 und 127: 128 Koronarchirurgie, isoliert Verw
Seite 128 und 129: 130 Koronarchirurgie, isoliert Leta
Seite 130 und 131: 132 Leberlebendspende Datengrundlag
Seite 132 und 133: 134 Leberlebendspende Operative ode
Seite 134 und 135: 136 Lebertransplantation Datengrund
Seite 136 und 137: 138 Lebertransplantation Tod durch
Seite 138 und 139: 140 Mammachirurgie Datengrundlage:
Seite 140 und 141: 142 Hormonrezeptoranalyse Hormonrez
Seite 142 und 143: 144 Mammachirurgie Angabe Sicherhei
Seite 144 und 145: 146 Mammachirurgie Zeitlicher Absta
Seite 146 und 147: 148 Nierenlebendspende Datengrundla
Seite 148 und 149: 150 Nierenlebendspende Spenderniere
Seite 150 und 151: 152 Nierentransplantation Datengrun
Seite 154 und 155: 156 Nierentransplantation Behandlun
Seite 156 und 157: 158 Pflege: Dekubitusprophylaxe BQS
Seite 158 und 159: 160 Pflege: Dekubitusprophylaxe Neu
Seite 160 und 161: 162 Dekubitusprophylaxe in der Herz
Seite 162 und 163: 164 Dekubitusprophylaxe Gesamt Stru
Seite 164 und 165: 166 Umfang des BQS- Bundesdatenpool
Seite 166 und 167: 168 Datenbasis Tabelle 3: Spezifika
Seite 168 und 169: 170 Datenvalidierung Das Verfahren
Seite 170 und 171: 172 BQS-Fachgruppen Methoden Tabell
Seite 172 und 173: 174 Methoden Abbildung 2: Durchfüh
Seite 174 und 175: 176 Risikoadjustierung von BQS-Qual
Seite 176 und 177: 178 Indikatoren, Referenzbereiche,
Seite 178 und 179: 180 Kapitel 31 Strukturierter Dialo
Seite 180 und 181: 182 Kapitel 32 Externe vergleichend
Seite 182 und 183: 184 Saarland Nordrhein-Westfalen Rh
Seite 184 und 185: 186 Literaturverzeichnis Bewertung
Seite 186 und 187: 188 Literaturverzeichnis Löfgren M
Seite 188 und 189: 190 Literaturverzeichnis Khuri SF,
Seite 190 und 191: 192 Literaturverzeichnis Petersen M
Seite 192 und 193: 194 Literaturverzeichnis Hadorn DC,
Seite 194 und 195: 196 Literaturverzeichnis Koronarang
Seite 196 und 197: 198 Literaturverzeichnis Wiesner R,
Seite 198 und 199: 200 Literaturverzeichnis Deutsches
Seite 200 und 201: 202 Index L Landesgeschäftsstelle
Seite 202:
BQS Bundesgeschäftsstelle Qualitä
Alle anzeigen

Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?